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楊慶璽副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山東省泰山醫(yī)院
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心律不齊與房顫的區(qū)別

收聽(tīng):1.60k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

房顫和心律不齊的區(qū)別在于,房顫要比心律不齊要更加嚴(yán)重,而心律不齊包括的范圍比較廣。
心律不齊泛指心室節(jié)律不規(guī)整,包括竇性心律不齊和異位心律不齊,如早搏、房顫、房撲、室顫、室撲等。
房顫是相對(duì)較為嚴(yán)重的心律失常,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是會(huì)導(dǎo)致腦卒中。嚴(yán)重的房顫還會(huì)使患者失去生活質(zhì)量,合并血栓栓塞,心臟衰竭等并發(fā)癥。房顫的患者不但會(huì)出現(xiàn)心律不齊,還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性心臟功能減退,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有胸悶、氣短、心悸、心肌梗死等。

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    心律不齊與房顫的區(qū)別如下: 心律不齊是心臟跳動(dòng)的節(jié)律不規(guī)律,心律不齊是一種總的說(shuō)法,它包括多種類型,比如早搏、竇性心律不齊、心房顫動(dòng),也就是說(shuō)心律不齊的范圍更廣,它是指一類心律失常,并不是一種心律失常。 房顫只是心律不齊中的一種類型,是由于心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)而引起的心律失常,也就是房顫患者是重度的心律不齊,而心律不齊除了房顫以外,還有其他的類型。 總之,出現(xiàn)心律不齊以后,需要通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查,來(lái)明確心律不齊的類型是哪種,然后再針對(duì)性的采取措施進(jìn)行治療。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    楊慶璽副主任醫(yī)師
    山東省泰山醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    心律不齊應(yīng)該是心律失常的一種。那么心律失常有跳得不齊的,也有跳得整齊的。我們說(shuō)如果不起,比如單個(gè)的早搏或者多發(fā)的早搏,這個(gè)早跳他是心律不齊,是心律失常的一種。那么其他的不齊,比如我們說(shuō)的房顫,也是絕對(duì)不整齊,也是這種心律失常的一種,還有傳導(dǎo)阻滯,這樣的話,心跳的慢,有的幾條不傳導(dǎo),這樣的也是不整齊。那么除了不整齊以外,心律失常還有整齊的心律失常,比如這種竇性心動(dòng)過(guò)、速房、室上速、這個(gè)房鋪,這個(gè)甚至是這種食宿,這些都是整齊的心律失常。那么整齊的心律失常也是有可能因?yàn)檫^(guò)跳的過(guò)快或者過(guò)慢,甚至是導(dǎo)致、心臟的這種功能缺失,心臟這個(gè)停跳,也會(huì)是有危險(xiǎn)或者危及生命。所以總體來(lái)講,心律不齊是我們常見(jiàn)的,這個(gè)老百姓比較這個(gè)熟悉的一種心律失常,那么在他是心律失常的一部分,那么心律失常還有另外一部分就是心律正畸的心律失常。

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    房顫和室顫的區(qū)別: 第一,從臨床癥狀看,房顫患者的心室率一般比較快,節(jié)律不規(guī)整,所以會(huì)對(duì)心臟的射血和功能造成影響,患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、心悸的癥狀。而室顫是一種更加嚴(yán)重的心律失常,一旦發(fā)生以后,心臟基本上處于停跳狀態(tài),失去了射血功能,患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷、肢體抽搐,如果搶救不及時(shí),室顫患者很快就會(huì)死亡。 第二,在心電圖上,房顫是指竇性P波消失,被大小、振幅完全不規(guī)律的顫動(dòng)波來(lái)代替,但是心室的QRS波群是存在的,盡管它的節(jié)律不規(guī)整,但是仍然可以引起正常的心臟收縮和射血。而室顫一旦發(fā)生,在心電圖上QRS波群已經(jīng)消失,被大小、振幅完全不規(guī)律的顫動(dòng)波來(lái)代替。所以,通過(guò)心電圖檢查,通過(guò)它的特殊波形就可以明確是房顫還是室顫。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    楊慶璽副主任醫(yī)師
    山東省泰山醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    房撲與房顫的區(qū)別: 兩者都是房性的快速心律失常。房撲一般表現(xiàn)為心房波呈規(guī)則的大F波,頻率一般在250-350次/分之間,一般表現(xiàn)為規(guī)整的心室率,如下傳比例不一致,心室率亦可不規(guī)整。房顫一般表現(xiàn)為心電圖心房波為小f波,小f波的頻率在350-600次/分,心室率表現(xiàn)為絕對(duì)不規(guī)整。 因此,心電圖可以明顯區(qū)分房撲與房顫。

    張進(jìn)鵬副主任醫(yī)師
    河源市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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