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李睿主治醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
成都市第二人民醫(yī)院
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什么是神經(jīng)性耳鳴

收聽:1.73k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

神經(jīng)性耳鳴屬于比較常見的一種耳鼻喉科疾病,主要是因?yàn)閮?nèi)耳神經(jīng)病變引起的一種耳鳴,耳鳴可能是持續(xù)性的,也有可能是正方形的。具體的發(fā)病時(shí)間和耳鳴的病情程度存在個體差異。耳鳴聲音的種類也是比較多的,比較常見的就是ocean、電流聲、流水聲、蟬鳴聲,發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診,可以做一下tin,腦干誘發(fā)電位,頭部核磁共振,純音測聽檢查,通過這些輔助檢查,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),就有助于判斷病情,明確診斷,然后就可以進(jìn)行針對性治療。目前比較常用的就是營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)治療。有一部分患者還可以配合高壓氧治療。

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  • 神經(jīng)性耳鳴通常情況下首診是在耳鼻喉科,因?yàn)閺陌Y狀上看,患者首先想到的是耳朵的癥狀,會來耳鼻喉科就診,實(shí)際情況也是應(yīng)該先到耳鼻喉科來就診,首先要診斷或者要排除的聽覺傳導(dǎo)通路上的疾病,耳科醫(yī)生經(jīng)過檢查說需要排除一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病的時(shí)候,會建議患者再就診神經(jīng)內(nèi)科。所謂傳導(dǎo)性的耳鳴應(yīng)該是指客觀性的耳鳴,因?yàn)橥舛赖囊恍┊愇锢ハx,包括中耳的一些鼓膜穿孔炎癥引起的,還有一些少見的鼓膜張肌痙攣引起的一些客觀性的耳鳴。

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    神經(jīng)性耳鳴的治療包括藥物性治療和物理方法的治療。 神經(jīng)性耳鳴,首先應(yīng)該明確患者發(fā)病因素,如疲勞、熬夜、精神緊張,和高血壓、糖尿病等相關(guān)慢性疾病,均可能導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴發(fā)生。在出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴時(shí),應(yīng)該首先完善電子鼻咽鏡、純音聽力測定、顳骨高分辨CT等相關(guān)的檢查,排除有無鼻咽部占位或中耳炎癥。 單純性的神經(jīng)性耳鳴多與內(nèi)耳供血不足或疲勞、熬夜有關(guān),可以使用擴(kuò)血管、營養(yǎng)神經(jīng)、激素等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。配合針灸、高壓氧等物理療法,通常療效較好。

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    神經(jīng)性耳鳴患者在發(fā)病后需到耳鼻喉科就診,要做聽力檢測、頭部核磁共振、耳鏡檢查等,有助于判斷病情。 目前較常用的是藥物治療,可用糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等藥物進(jìn)行治療;部分患者可做高壓氧治療,也具有輔助性治療作用;同時(shí)可采取中醫(yī)、中藥、針灸、理療等綜合性治療方案,但具體的治療效果存在個體差異。 神經(jīng)性耳鳴患者在日常生活中要注意休息,保證睡眠,不能過度疲勞、熬夜,避免接觸噪音環(huán)境,不要經(jīng)常佩戴耳塞。

    李睿主治醫(yī)師
    成都市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    張軍主治醫(yī)師
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  • 神經(jīng)性耳鳴如果配戴助聽器非常合適的情況下,不僅可以獲得聽力的補(bǔ)償,在助聽器的協(xié)助下提高他的實(shí)用聽力,另外助聽器實(shí)際上還有掩蔽效應(yīng),可以掩蔽住能聽到的耳鳴,就是對神經(jīng)性耳鳴有一定的治療作用。是這些合并伴隨的疾病或者伴隨的癥狀帶來的危害,本身神經(jīng)性耳鳴是沒有什么更嚴(yán)重的后果的。

    程靖寧副主任醫(yī)師
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