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蔡麗娥副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
北華大學(xué)附屬醫(yī)院
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冠心病嚴(yán)重嗎

收聽:727 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠心病是否嚴(yán)重,要看冠心病的種類。
冠心病分為慢性冠脈病和急性冠脈綜合征,急性冠脈綜合征較嚴(yán)重,需住院治療,隨時有發(fā)生猝死的可能。慢性冠脈病一般病情較平穩(wěn),不太嚴(yán)重,一般給予生活方式的調(diào)整和藥物治療即可。
急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,治療包括抗缺血治療、抗血栓治療和根據(jù)危險分層進一步進行有創(chuàng)治療等,尤其是急性心肌梗死的患者,在發(fā)病12小時內(nèi)需進行心肌再灌注治療。

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    臨床將冠心病分為以下幾種類型: 1.無癥狀性冠心病:也稱隱匿性冠心病,約1/4心肌梗死者發(fā)病前無臨床癥狀。 2.心絞痛型冠心?。浩溆指鶕?jù)心絞痛特點分為①初發(fā)型心絞痛:最近1個月內(nèi)初次發(fā)生勞累性心絞痛;②穩(wěn)定型心絞痛:反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛,舌下含服硝酸甘油能緩解;③惡化型心絞痛:最近3個月內(nèi)心絞痛程度和發(fā)作頻率增加、疼痛時間延長。 3.自發(fā)性心絞痛:心絞痛發(fā)作與心肌耗氧量增加無明顯關(guān)系,疼痛程度較重和時間較長,且不易被舌下含服硝酸甘油所緩解。 4.混合性心絞痛:休息和勞累時均發(fā)生心絞痛,常由于冠脈一處或多處嚴(yán)重狹窄,使冠脈血流突然和短暫減少所致。 5.心肌梗死型冠心?。号R床表現(xiàn)有持久的心前區(qū)劇烈疼痛伴有典型心電圖和血清酶濃度序列改變。 6.猝死型冠心病:約半數(shù)以上心性猝死是由于冠心病所致。 所以,冠心病的嚴(yán)重程度,取決于所患冠心病的類型。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
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    冠心病患者有輕有重。 冠心病是冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧,冠心病有許多類型,包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗塞等等。其中穩(wěn)定型心絞痛病情相對穩(wěn)定,這種情況只要及時使用相應(yīng)的藥物,并配合生活方式的調(diào)整,患者一般可以不發(fā)生心絞痛。 不穩(wěn)定型心絞痛或者急性心肌梗塞的患者,病情相對比較嚴(yán)重,如果治療不及時,會引起許多并發(fā)癥發(fā)生,包括心力衰竭、心律失常、甚至低血壓休克,這種情況,病情還是非常嚴(yán)重的。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:13
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    冠心病是否嚴(yán)重?首先看就是關(guān)于動脈的狹窄的程度、狹窄的部位、狹窄的這種位置的多少,那么程度越重,部位的越重要,狹窄的地方越多,那么冠心病就越嚴(yán)重,反之亦然。再有就是看冠心病發(fā)展的進程有沒有發(fā)展成為心肌梗死、心力衰竭或者惡性心率失常,那么如果發(fā)展成這樣的話相對嚴(yán)重。反之就沒有那么嚴(yán)重。第三就是看冠心病,合并什么樣的疾病,比如有沒有合并其他的高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦血管病,甚至腫瘤什么的。第四就是看冠心病的病人的年齡,那么年齡越高,它的這個風(fēng)險性也就越大。再有就是看冠心病病人他有沒有合并一些不良嗜好,比如吸煙、酗酒、熬夜,如果有這個危險度也會進一步的增加。還有就是是不是很好的改善了?生活方式是不是很好的這種接受醫(yī)生的治療,比如藥物手術(shù),如果沒有做到,它就發(fā)展就很快,就相對比較嚴(yán)重。

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    冠心病是否嚴(yán)重,不能一概而論。臨床上有兩類,一類是不嚴(yán)重的冠心病,稱為穩(wěn)定型冠心病或穩(wěn)定型心絞痛。這種病的特點是胸悶癥狀,病程不長,發(fā)作次數(shù)不多,可采取保守治療。 還有一種叫做嚴(yán)重冠心病,包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。這類疾病的特點往往比較嚴(yán)重。冠心病一旦診斷明確,就需要長期治療,保持病情穩(wěn)定。 冠心病之所以無法治愈,主要原因在于冠心病是由于冠狀動脈狹窄,是不可逆的,通過單純藥物治療或支架、搭橋等方式進行治療,無法逆轉(zhuǎn)這一過程。所以,無法達(dá)到治愈的目的。但通過支架手術(shù)、藥物治療,完全可以穩(wěn)定病情,這是目前治療的目的之一。通過支架手術(shù)等方法挽救生命。藥物治療可延緩疾病的進展,改善冠心病的癥狀,但不能治愈。

    楊慶璽副主任醫(yī)師
    山東省泰山醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    冠心病的嚴(yán)重程度是不同的,分早期和后期,分輕癥和重癥,分急性和慢性。 早期的冠心病不嚴(yán)重,是穩(wěn)定的,沒有急性惡化的趨勢就不嚴(yán)重。到后期,比如冠狀動脈狹窄很嚴(yán)重,狹窄很彌漫,位置很多、斑塊不穩(wěn)定,就相對比較嚴(yán)重,尤其是得過心肌梗死、有一些并發(fā)癥,就更嚴(yán)重。 所以,總體來看,如果年齡不大,發(fā)病在早期,也是慢性期,就不嚴(yán)重。反過來如果年齡比較大,在后期狹窄嚴(yán)重,甚至是有過心肌梗死、血管閉塞,有過一些并發(fā)癥,比如惡性心律失常,甚至心臟破裂、心力衰竭,這就相對比較嚴(yán)重。再有就是急性發(fā)作,突然一個急性發(fā)作的心肌梗死,甚至猝死,這就很嚴(yán)重。

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    冠心病是否嚴(yán)重,要看冠心病的種類。 冠心病分為慢性冠脈病和急性冠脈綜合征,急性冠脈綜合征較嚴(yán)重,需住院治療,隨時有發(fā)生猝死的可能。慢性冠脈病一般病情較平穩(wěn),不太嚴(yán)重,一般給予生活方式的調(diào)整和藥物治療即可。 急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,治療包括抗缺血治療、抗血栓治療和根據(jù)危險分層進一步進行有創(chuàng)治療等,尤其是急性心肌梗死的患者,在發(fā)病12小時內(nèi)需進行心肌再灌注治療。

    蔡麗娥副主任醫(yī)師
    北華大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:08