胸科手術(shù)后肋間神經(jīng)痛如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肋間神經(jīng)疼痛,可以采取局部痛點(diǎn)封閉和肋間神經(jīng)阻滯的方式來(lái)治療,但是效果有待商榷。
一般類(lèi)型的神經(jīng)疼痛,可以通過(guò)口服止痛藥物來(lái)緩解,而病程三個(gè)月以上的肋間神經(jīng)疼痛,可以緩慢緩解,至于病程長(zhǎng)達(dá)一年以上的神經(jīng)疼痛的治療方式,還在不斷摸索和和探究中。
肋間神經(jīng)疼痛,是因?yàn)樾夭渴中g(shù)時(shí),胸部手術(shù)操作導(dǎo)致肋間神經(jīng)損傷而導(dǎo)致的。
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肋間神經(jīng)疼痛,可以采取局部痛點(diǎn)封閉和肋間神經(jīng)阻滯的方式來(lái)治療,但是效果有待商榷。
一般類(lèi)型的神經(jīng)疼痛,可以通過(guò)口服止痛藥物來(lái)緩解,而病程三個(gè)月以上的肋間神經(jīng)疼痛,可以緩慢緩解,至于病程長(zhǎng)達(dá)一年以上的神經(jīng)疼痛的治療方式,還在不斷摸索和和探究中。
肋間神經(jīng)疼痛,是因?yàn)樾夭渴中g(shù)時(shí),胸部手術(shù)操作導(dǎo)致肋間神經(jīng)損傷而導(dǎo)致的。
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診斷:如果胸部手術(shù)后,出現(xiàn)如同牛奶樣的胸液,且胸液量大于500毫升每日時(shí),則要考慮乳糜胸的可能,此時(shí),要進(jìn)行積極的治療。
治療:如果每日量超過(guò)1000毫升,需要立即開(kāi)胸行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。如果每日量小于500毫升,則可以予以保守治療,包括減少脂肪乳輸入、促進(jìn)肺膨脹、胸腔內(nèi)注射藥物,從而促進(jìn)胸腔粘連,最終達(dá)到治療的目的。
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帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛,在急性期首先選擇抗病毒的治療。比如阿昔洛韋、伐昔洛韋更昔洛韋,選擇這類(lèi)抗病毒的藥物進(jìn)行病因治療。第二類(lèi)是用保護(hù)神經(jīng),調(diào)整神經(jīng)的藥物。這一類(lèi)藥有維生素B1,維生素B12或者是甲鈷胺,保護(hù)神經(jīng)治療。第三類(lèi)選擇止痛,可以選擇非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物,還可以選擇治療神經(jīng)痛的藥物,非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物,可以選擇芬必得,西樂(lè)葆等。
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肋間神經(jīng)痛是一個(gè)神經(jīng)性疼痛,表現(xiàn)輕重不一,輕的自己感覺(jué)有點(diǎn)疼。但是病人的生活、睡眠、飲食不受任何干擾,有些可以自愈。比如感冒以后,病毒感染引起的肋間神經(jīng)痛,有些可以不用藥,不治自愈。嚴(yán)重的可以特別劇烈,病人甚至忍無(wú)可忍,可以有自殺的念頭。
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肋間神經(jīng)痛是沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,一般是比較淺表性的疼痛,持續(xù)性的疼痛或者是間斷性的疼痛。陣發(fā)性的加劇,特點(diǎn)是針刺樣的疼痛或者是閃電樣的疼痛或者是燒灼樣的疼痛。還有些病人是刀割樣的,同時(shí)可以伴有麻木感癢的感覺(jué)。有的病人可以有束帶樣的感覺(jué),就是緊縮感,沿著神經(jīng)分布半圈的緊束感。部分病人深吸氣或者是咳嗽的時(shí)候,疼痛會(huì)加重。病人胸椎部壓痛,觸摸痛,麻木感。
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肋間神經(jīng)痛原因,一般是從這兩個(gè)角度講;一類(lèi)是原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛,這一類(lèi)很少見(jiàn),而且原因不是特別明確,大部分見(jiàn)于繼發(fā)性的疼痛。繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛,原因分幾類(lèi),第一大類(lèi)就是勞損和退行性改變。還有一部分是炎癥,比如各種炎癥,包括結(jié)核。還有中毒的原因,藥物的中毒,酒精中毒等引起的神經(jīng)損傷。還有一類(lèi)是胸椎的腫瘤或者轉(zhuǎn)移性的腫瘤。