患者合并出現(xiàn)了一個腸管、腸道的狹窄，反復(fù)出現(xiàn)腸梗阻患者，就要考慮手術(shù)治療，比如出現(xiàn)急性的大出血甚至腹腔膿腫，在這個時候，尤其是患者全身狀態(tài)比較差，合并貧血、低蛋白血癥的時候，而且患者又不能進(jìn)行一個腸段的切除，和當(dāng)時的一個腸段的吻合，我們就要考慮造瘺手術(shù)治療?？肆_恩病需要多種方法、多種措施協(xié)同治療的慢性的腸道炎癥性疾病，首選肯定是藥物治療?？肆_恩病術(shù)后復(fù)發(fā)率高，所以我們現(xiàn)在很多專家建議，盡量避免腸段的切除，所以對克羅恩病患者合并腸道的一個并發(fā)癥，藥物保守治療無效，而且效果不好的情況下，就要考慮實(shí)施造瘺治療。
患者合并出現(xiàn)了一個腸管、腸道的狹窄，反復(fù)出現(xiàn)腸梗阻患者，就要考慮手術(shù)治療，比如出現(xiàn)急性的大出血甚至腹腔膿腫，在這個時候，尤其是患者全身狀態(tài)比較差，合并貧血、低蛋白血癥的時候，而且患者又不能進(jìn)行一個腸段的切除，和當(dāng)時的一個腸段的吻合，我們就要考慮造瘺手術(shù)治療?？肆_恩病需要多種方法、多種措施協(xié)同治療的慢性的腸道炎癥性疾病，首選肯定是藥物治療。克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)率高，所以我們現(xiàn)在很多專家建議，盡量避免腸段的切除，所以對克羅恩病患者合并腸道的一個并發(fā)癥，藥物保守治療無效，而且效果不好的情況下，就要考慮實(shí)施造瘺治療。
如果在藥物保守治療無效的情況下，都需要采取及時的一個手術(shù)治療?？肆_恩病它的治療是在改善生活方式的基礎(chǔ)上，其實(shí)是一個綜合的治療模式，比如說對一般的輕度、重度，沒有明顯并發(fā)癥的患者，首選的藥物治療。它的并發(fā)癥包括兩大類，比如說腹腔的并發(fā)癥，腸道的并發(fā)癥，然后患者出現(xiàn)反復(fù)的腸梗阻、腸管的狹窄，甚至呢出現(xiàn)腸道的、急性的大出血，用藥物治療無效的情況下都需要手術(shù)治療。如果患者合并腹腔膿腫，表現(xiàn)反復(fù)的高熱、腹痛然后抗感染治療，保守治療無效的情況下，都需要手術(shù)治療。另外就是患者合并肛周病變，像肛瘺、肛周膿腫這些，都需要手術(shù)治療。
克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病，多見于末端的回腸和臨近的直腸，他可以從口腔到肛門都會累積病變呈階段性和跳躍性的分布，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點(diǎn)，但是臨床上很多病并不會一定到消化科來看，很多病人是肛腸科來看，它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科，最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個特點(diǎn)。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀；由于克羅恩病很多病人因?yàn)槿庋磕[病變以后引起狹窄，那么腸道不通常腸梗阻他也會導(dǎo)致發(fā)熱的這些全身癥狀，其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類似于我們剛才所說的潰瘍性結(jié)腸炎眼部病變、關(guān)節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應(yīng)該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質(zhì)產(chǎn)品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類。
克羅恩病呢是最常見的一種炎癥性病變，臨床最常見的炎癥性病變，包括兩大類，一類是潰瘍性結(jié)腸炎，一類是克羅恩病?？肆_恩病就是一種慢性腸道反復(fù)發(fā)生的炎癥性病變，區(qū)別于其他的潰瘍結(jié)腸炎的特點(diǎn)。從病理上來說，它是一種透壁性炎癥，可以累及到腸管的全層，容易引起腸道并發(fā)癥的病。比如說可以引起腸穿孔、急性的腸道出血、腹腔膿腫或者瘺管的形成，潰瘍性結(jié)腸炎是不會引起的。另外就是全消化道都可發(fā)生，所以它也會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，還有它的并發(fā)癥，就是結(jié)腸的癌變，所以就是說，克羅恩病是一種病因，總的來說是一種病因不清楚的慢性復(fù)發(fā)性的腸道炎癥性病變，而且臨床表現(xiàn)缺乏特異性。
手術(shù)治療克羅恩病主要是針對克羅恩的并發(fā)癥。例如它可以穿透腸壁到達(dá)腹腔，導(dǎo)致腸穿孔并且引發(fā)腹膜炎，在這種情況下是需要手術(shù)介入的。其次克羅恩疾病發(fā)展的過程當(dāng)中由于炎癥長期的刺激，會導(dǎo)致腸管狹窄進(jìn)一步發(fā)生腸梗阻，也需要手術(shù)介入來治療。還有克羅恩疾病可以侵犯到肛門周圍，誘發(fā)肛門周圍膿腫也需要通過手術(shù)來介入。
克羅恩病的藥物治療主要包括幾大類，首先就是5-氨基水楊酸制劑，這個就是我們經(jīng)常說的像美沙拉嗪 艾迪莎一類的藥，這類藥呢一般來說適合輕度或中度的患者和初發(fā)的患者。如果患者對于5-氨基水楊酸，治療效果不好，或者他是發(fā)病屬于一個中度，或者偏重度的患者，那我們就可以考慮激素治療。激素治療一般來說，只是作為一個急性期的治療，不作為維持期的一個治療。中重度患者考慮激素治療有效以后，在他的維持階段，我們可能就要合并免疫抑制劑，比如像硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤一類的藥，這個藥物的特點(diǎn)就是起效慢，副反應(yīng)比如說就是白細(xì)胞減少、胰腺炎還有肝損害。如果患者能耐受的情況下，一般在激素治療的同時我們要加免疫抑制劑，一般在加用三個月以后，那么對于上述治療效果不好的，就要考慮用英夫利西的治療。
