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趙恒芳副主任醫(yī)師
消化內科
西安市第三醫(yī)院
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手術治療克羅恩病的效果如何

收聽:647 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

手術治療克羅恩病術后復發(fā)率高,這也一直是外科醫(yī)生非常困惑的一個問題,也是一個難題。手術治療一般來說輕中度而且又沒有明顯的合并癥的患者,首選藥物治療,手術治療適用于患者出現一個并發(fā)癥,尤其是合并腸道的并發(fā)癥。病人表現為腹腔膿腫,進行保守治療效果無效,那么我們可能給他需要一個外科的手術清理,然后呢就是比如說合并一個反復的腸梗阻或者急性大出血,保守治療無效以后,需要一個造瘺甚至一個腸段的切除。還有對克羅恩病來說合并肛周的病變,如說合并一個肛瘺或者肛周的膿腫,或者甚至嚴重的肛裂,這些我們在保守用藥治療無效的情況下,就要考慮手術治療。術后的預防復發(fā)來說,也要采取一個積極的措施。比如說我們術后也要讓他聯用免疫抑制劑,甚至一些最新的像英夫利西,這些最新的一些治療措施。

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    趙恒芳副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院消化內科
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    克羅恩病手術效果如下:1、對于發(fā)生了癌變,需要切除的病人來說,發(fā)生癌變的是一定要切除的,但是切除癌變的部位,并不等于治愈克羅恩病。2、對于肛瘺和肛周膿腫患者,手術治療是為了給內科治療創(chuàng)造一個最好的條件,讓病人能夠肛瘺愈合,肛周膿腫能被治療好,粘膜也能夠逐漸的被愈合,手術是一個輔助我們內科治療的一個方法而已。3、對有纖維狹窄的患者,不得不切除纖維狹窄的腸段,他的手術治療以后,并不是治愈,他整個的疾病仍然是需要做術后的復發(fā)的防止,包括使用免疫抑制劑,或者是生物制劑。

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    克羅恩病它是一個自身免疫性的疾病,到目前為止我們沒有辦法醫(yī)療上沒有辦法能夠根除或者治愈這種疾病,我們主要是通過一些藥物能控制這個疾病,讓這個病人在他的青少年或者青年上最美好的時間,能夠生活質量提高這是我們最主要的目的,控制克羅恩病的藥物,現在目前可能有四大類第一大類就是非特異性的抗炎藥,就是五氨基水楊酸之類的這些臨床上可能常見的有艾迪莎、頗得斯安之類的,這個藥它主要作用就是控制腸道的炎癥反應促進腸道的黏膜修復,這是非常基礎的藥物,很多病人能夠通過這個藥物能夠控制他的基本癥狀,另外一大類就是激素也是我們在臨床上使用得非常常見的,它也是能夠控制腸道里面的炎癥反應,第三大類就是免疫抑制劑因為這個克羅恩病,它是一個免疫系統(tǒng)紊亂的疾病,所以我們用一些免疫抑制劑,讓這個機體免疫功能底下一點,他的免疫功能受到抑制,他這種疾病可能也會,得到一種程度的控制,第四大類就是生物制劑,也是現在非?;馃岬南耦惪酥惖摹?/p>

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