結(jié)腸癌可按TNM分期或Dulkes分期來進(jìn)行分期。1、國際抗癌聯(lián)盟的TNM分期，其中T代表Tumour，就是指腫瘤，N是指淋巴，M代表的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2、Dulkes是大腸癌的一個常用臨床分期。其中A期是在黏膜層、黏膜下層；B期就是突破了肌層；C期就已經(jīng)突破了漿膜層，導(dǎo)致了淋巴轉(zhuǎn)移；D期就已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這兩種分期在臨床上都有應(yīng)用，過去Dulkes分期是比較常見的，現(xiàn)在都趨于國際標(biāo)準(zhǔn)TNM分期。
一般在臨床上按TNM分期或者是Dukes分期，一般分為四期，分為1期2期3期，或者ABCD，1期我們通常說的就是早期，2期是一個中期，3期可以認(rèn)為是一個中晚期，而4期是晚期，根據(jù)分期不同治療方式也不同，對于1期以及2期首選的手術(shù)治療，對于3期甚至4期可以先進(jìn)行其他的輔助治療，包括一些術(shù)前的化療，術(shù)前的放療，靶向藥物的應(yīng)用等等，進(jìn)行降期，再進(jìn)行手術(shù)治療，而對于3期4期，我們認(rèn)為是中晚期，對于這樣的病人我們應(yīng)該選擇的是，綜合治療，綜合治療包括了手術(shù)、放療、化療、免疫、靶向甚至中醫(yī)中藥的治療都可以進(jìn)行選擇，所以腫瘤的分期不同對于預(yù)后有很大的影響。早發(fā)現(xiàn)、早治療是我們提高結(jié)直腸癌患者五年生存率的一個重要的因素。
結(jié)腸癌的分期：1、簡單的分期，可分為早期和中晚期；2、比較科學(xué)的分期就是TNM分期， T是腫瘤的浸潤深度，N是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移個數(shù)，M是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；3、按dukes分期分為dukesA期、dukesB期和dukesC期。第二三中分期是比較專業(yè)的方式，對我們臨床醫(yī)生有重要意義。
結(jié)腸癌可按TNM分期或Dulkes分期來進(jìn)行分期。1、國際抗癌聯(lián)盟的TNM分期，其中T代表Tumour，就是指腫瘤，N是指淋巴，M代表的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2、Dulkes是大腸癌的一個常用臨床分期。其中A期是在黏膜層、黏膜下層；B期就是突破了肌層；C期就已經(jīng)突破了漿膜層，導(dǎo)致了淋巴轉(zhuǎn)移；D期就已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這兩種分期在臨床上都有應(yīng)用，過去Dulkes分期是比較常見的，現(xiàn)在都趨于國際標(biāo)準(zhǔn)TNM分期。
結(jié)腸癌的分期一般采用國際的分期標(biāo)準(zhǔn)就是TNM分期，但TNM分期專業(yè)性較強(qiáng)，對于大眾不易熟記，我們還有一個分期方式就是Dukes分期，這樣的分期較通俗易懂，它分成A、B、C、D四期，A期就是腫瘤局限于腸壁內(nèi)，其他部位沒有轉(zhuǎn)移，但是沒有穿透腸壁。B期就是局限于腸壁內(nèi)，但已經(jīng)穿透腸壁。C期就是無論腸壁已侵犯的深度有多少，但只要出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也就是C期。D期就是已經(jīng)出現(xiàn)了血行轉(zhuǎn)移。
國際上分期是TNM分期，T是腫瘤侵潤的深度，N是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。通過TNM分期我們可以分為4期：1期和2期的結(jié)腸癌一般沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3期患有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)臟器的轉(zhuǎn)移那我們就認(rèn)為是4期結(jié)腸癌。1、2期一般不需要化療。3、4期往往需要術(shù)后采用綜合治療的手段。像4期結(jié)腸癌往往通過化療甚至靶向治療轉(zhuǎn)變成可切除的結(jié)腸癌，才能進(jìn)行外科手術(shù)。
一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下： 1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。 2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個關(guān)節(jié)，雙側(cè)對稱性的，也可以有皮下結(jié)節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。 3、晚期：它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu)，外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
