骨盆骨折復(fù)位后不正應(yīng)怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
骨盆骨折復(fù)位后不正的應(yīng)對措施：
1、對于穩(wěn)定性骨折，比如恥骨和坐骨骨折，甚至骶骨和尾骨的骨折，是不需要太多的復(fù)位，只要讓它穩(wěn)定，讓骨折愈合就可以了。但是對于育齡期女性來講，如果骶骨骨折影響比較明顯或者合并有直腸的損傷，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行手法的復(fù)位，甚至手術(shù)的復(fù)位。
2、對于不穩(wěn)定性骨折，比如骨盆環(huán)受到了明顯的影響，像高墜傷或者是交通傷，這種引起了粉碎性或者多復(fù)位的骨盆骨折，就需要進(jìn)行手術(shù)的治療。但是如果手術(shù)治療不及時(shí)或者是手術(shù)復(fù)位不滿意，會引起病人生命體征的不平穩(wěn)，甚至以后遠(yuǎn)期的功能障礙。
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骨盆骨折復(fù)位后不正的應(yīng)對措施：
1、對于穩(wěn)定性骨折，比如恥骨和坐骨骨折，甚至骶骨和尾骨的骨折，是不需要太多的復(fù)位，只要讓它穩(wěn)定，讓骨折愈合就可以了。但是對于育齡期女性來講，如果骶骨骨折影響比較明顯或者合并有直腸的損傷，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行手法的復(fù)位，甚至手術(shù)的復(fù)位。
2、對于不穩(wěn)定性骨折，比如骨盆環(huán)受到了明顯的影響，像高墜傷或者是交通傷，這種引起了粉碎性或者多復(fù)位的骨盆骨折，就需要進(jìn)行手術(shù)的治療。但是如果手術(shù)治療不及時(shí)或者是手術(shù)復(fù)位不滿意，會引起病人生命體征的不平穩(wěn)，甚至以后遠(yuǎn)期的功能障礙。
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骨盆骨折如果復(fù)位不正，即使是手法復(fù)位或者是術(shù)中復(fù)位，一旦發(fā)現(xiàn)不正能及時(shí)糾正就盡量糾正，當(dāng)然這個(gè)不正是有一定的條件。比如說骨折錯(cuò)位仍然在一公分以上，恥骨聯(lián)合分離仍然在三公分以上，那么這個(gè)就應(yīng)該及時(shí)糾正影響還是很明顯的。我們說骨折復(fù)位以后可能會導(dǎo)致的局部的疼痛下肢長短不一，那么都會誘發(fā)一個(gè)心理。比如下肢長短不一還有引起來嚴(yán)重的腰痛，下肢骨性關(guān)節(jié)炎等一系列并發(fā)癥。所以一旦發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的甚至程度比較大的，復(fù)位不良應(yīng)該繼續(xù)糾正。
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骨盆骨折復(fù)位后需手術(shù)治療，手法復(fù)位效果不佳。通過手術(shù)可糾正骨盆位置，使得雙下肢更為對稱，以避免出現(xiàn)后期脊柱和關(guān)節(jié)的連鎖反應(yīng)。微創(chuàng)手術(shù)損傷較小，若出現(xiàn)復(fù)位不正也可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)復(fù)位時(shí)，在1-2公分的傷口，通過X光機(jī)的透視打鋼針進(jìn)行螺釘固定。復(fù)位時(shí)初始牽引重量要足及時(shí)攝片調(diào)整牽引重量；待骨折脫位穩(wěn)定后，再撤除牽引；骨盆束帶懸吊時(shí)臀部必須離開床面；全身情況穩(wěn)定后，如果需要手術(shù)，即應(yīng)馬上手術(shù)治療，以免延誤。手術(shù)中爭取解剖復(fù)位并進(jìn)行有效、可靠的固定如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動或斷裂，骨折移位將影響功能者，可考慮再次手術(shù)復(fù)位固定。骶髂關(guān)節(jié)脫位牽引時(shí)間必須超過8周，減輕牽引重量必須6周周后12周后可扶拐下地逐步負(fù)重活動；手術(shù)復(fù)位固定6周后，可扶拐下地不負(fù)重活動，8-12周后可扶拐下地逐步負(fù)重活動。如果發(fā)生再脫位，仍需手術(shù)或牽引治療。
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骨盆骨折常合并多發(fā)傷，尤其是骨盆出血休克非常容易導(dǎo)致病的死亡，因此一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)骨盆骨折是會危及生命的，因此首要的事就是需要及時(shí)撥打120，由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員參與救治，而對于不穩(wěn)定性的骨盆骨折來講，切記不能隨意的搬動，如果缺乏專業(yè)的救治也可以采用床單布單等來包裹與固定骨盆，也可以能起到一定的穩(wěn)定骨盆的作用，同時(shí)減少骨盆出血。當(dāng)然這些都只是一個(gè)臨時(shí)的應(yīng)急的措施，最終還是要在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員情況下，在現(xiàn)場采取急救措施以后盡快的轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進(jìn)行救治。
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骨盆骨折，保守治療是要臥床休息三個(gè)月并要使用骨盆兜固定的，三個(gè)月后，可以下床活動；你做了手術(shù)，3－4周就可以下床活動了，但不能活動的時(shí)間過長，需要躺6周左右，再看情況而定是否能做起。站立和行走沒有具體的時(shí)間，因人而異，主要看你骨折情況、身體恢復(fù)程度而定，大概時(shí)間3-6個(gè)月吧。后遺癥多少會有，比如換季疼痛，不能長期站立，不能做重體力活等等。后期功能鍛煉要跟上，功能恢復(fù)越好，后遺癥也就越少。沒有錯(cuò)位的情況下制動臥床兩個(gè)月左右即可逐漸恢復(fù)正常功能，相反需要考慮牽引或者手術(shù)治療即可，前提沒有并發(fā)癥等。期間對癥口服接骨活血舒筋止痛消炎等藥物即可?？梢约訌?qiáng)營養(yǎng)適當(dāng)補(bǔ)鈣，應(yīng)用健骨藥物觀察，必要時(shí)醫(yī)院骨外科影像學(xué)復(fù)查 建議飲食清淡加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)鈣注意休息，可以適當(dāng)康復(fù)恢復(fù)鍛煉，應(yīng)用仙靈骨葆膠囊，如果伴隨其他不適的情況下需要及時(shí)復(fù)診拍片明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康。
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骨盆呈一個(gè)環(huán)，前面是前環(huán)，后面是后環(huán)。骨盆骨折會引起肢體的負(fù)重出現(xiàn)問題，骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。骨折的骨頭會對周圍的組織和器官造成嚴(yán)重的傷害，對于女性來說還會影響到生產(chǎn)。
