老年高血壓患者出現(xiàn)水腫是怎么回事
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
水腫本身的發(fā)生的機理是比較復雜的,那么老年人出現(xiàn)雙下肢浮腫,考慮如下:一、是否有靜脈血栓的形成,一定要去查明去醫(yī)院檢查;
二、是否有下肢靜脈的曲張,出現(xiàn)靜脈回流的障礙,也需要進一步的做B超等等做檢查。還有老年人服用高血壓藥物,可以引起下肢浮腫,是否跟此有關,一定要去醫(yī)院排查一下。
三、還有老年人長期的高血壓的狀態(tài)下,可能引起腎小球動脈的硬化,導致腎病 是否已經(jīng)出現(xiàn)了,高血壓引起的腎病,導致尿蛋白的過多,體內低蛋白血癥引起的浮腫,這些情況都是比較復雜的,需要去醫(yī)院進一步的檢查。
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水腫本身的發(fā)生的機理是比較復雜的,那么老年人出現(xiàn)雙下肢浮腫,考慮如下:一、是否有靜脈血栓的形成,一定要去查明去醫(yī)院檢查;
二、是否有下肢靜脈的曲張,出現(xiàn)靜脈回流的障礙,也需要進一步的做B超等等做檢查。還有老年人服用高血壓藥物,可以引起下肢浮腫,是否跟此有關,一定要去醫(yī)院排查一下。
三、還有老年人長期的高血壓的狀態(tài)下,可能引起腎小球動脈的硬化,導致腎病 是否已經(jīng)出現(xiàn)了,高血壓引起的腎病,導致尿蛋白的過多,體內低蛋白血癥引起的浮腫,這些情況都是比較復雜的,需要去醫(yī)院進一步的檢查。
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雙下肢的水腫的高血壓的患者,除了頭疼 頭昏等以外也是一個常見的癥狀,最常見的原因:
1、是不是血壓控制不好,腎功有問題,有很多高血壓的朋友是因為雙下肢水腫,才到醫(yī)院來看,這時候測血壓高,后面查腎功,已經(jīng)出現(xiàn)腎功不全有關系的,因為高血壓時間長了之后,就會導致尿蛋白的排出增加,身體的蛋白、白蛋白減少,白蛋白減少的后果,就會造成液體潴留,導致雙下肢的水腫;
2、是不是高血壓合并有心功能的不全。
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老年高血壓,顧名思義,就是在老年人群中,發(fā)生的高血壓,那么在,大于等于60歲老年人群中,出現(xiàn)一個持續(xù)性的,或者是非同一天,出現(xiàn)三次以上的血壓增高,并且收縮壓大于等于140毫米汞柱,或者是舒張壓,大于等于90毫米汞柱。這種情況下,我們定義為老年性高血壓,那在老年性高血壓中,還有一種情況就是,收縮壓大于等于140毫米汞柱,但是舒張壓并不高。這種情況下,我們給他定義為:單純收縮性高血壓。
那老年高血壓,是和哪些因素有關系呢?老年高血壓,其實多是原發(fā)性的高血壓,那原發(fā)性的高血壓,它的機制并不是很明確,但和很多因素是相關的,比如說遺傳因素,比如說這種環(huán)境因素,還有肥胖,飲食習慣,包括吸煙,過量飲酒,還有老年人這種睡眠不好,情緒緊張,包括一些焦慮,這些其實都和高血壓的發(fā)生,是有相關性的。
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老年高血壓首先就是指年齡大于60歲,另外就是血壓持續(xù)或三次以上,非同日坐位的收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg,這兩種情況都滿足的情況下就認定為老年高血壓,但如果只是收縮壓大于140mmHg,舒張壓小于90mmHg,就定義為老年單純性收縮期高血壓,老年單純收縮期高血壓在老年人中是常見的,而且老年高血壓的發(fā)病率是特別高的,值得注意的是,老年高血壓會引起一系列的并發(fā)癥。
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高血壓出現(xiàn)了下肢水腫需要對因處理,它的原因主要有:
第一,就是降壓藥物的副作用。
第二,有可能導致了心臟功能不全,特別是出現(xiàn)右心衰,也可以導致下肢水腫。
第三,就是引起了腎臟功能不好,
具體的治療方法,需要結合具體的情況來選擇。如果是降壓藥物的副作用,可以停掉降壓藥物,換用其他的降壓藥,癥狀就會改善。如果是心臟功能不全的問題,需要使用強心、利尿、擴血管的藥物,改善心臟的功能。如果是腎臟功能不全的問題,需要積極選擇轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,鈣離子拮抗劑來控制血壓,同時配合利尿藥物水腫的癥狀,就會減輕或者改善。
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高血壓患者出現(xiàn)下肢水腫,首先要排查是不是由于降壓藥所導致的,有些鈣離子拮抗劑是容易導致腳踝部位水腫的,但在停藥以后水腫的情況就會自然消失。
如果持續(xù)性水腫很有可能是由于心衰所導致的,可以應用利尿劑來進行對癥治療,是能夠有效的改善水腫的情況。當高血壓患者出現(xiàn)了下肢水腫,就要盡早到醫(yī)院進行詳細的檢查。高血壓的患者一定要注意多休息、避免熬夜和勞累。在水腫期間一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入,每人每日食鹽量應控制在5g以內。