為什么血糖挺高降到正常,反而不舒服
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
其實血糖高狀態(tài),是不正常的。糖尿病的病人希望他血糖控制在一個達標水平,有的病人因為他不注意血糖,也不經常去醫(yī)院看病,或者服藥不規(guī)律、飲食不控制、長期都處于一個高血糖的狀態(tài)下,但是一旦到醫(yī)院去看病,會給他降血糖,但是在降血糖的過程中,會出現(xiàn)血糖下降的幅度過快。雖然血糖降到正常,但是病人是覺得不舒服會埋怨你,其實這個時候,可能是血漿葡萄糖的濃度下降的過快,導致的體內的滲透壓變化更快以后,病人的不適應。所以在降糖的過程中,希望給病人用藥,一定要做到平穩(wěn)降糖,以使病人消除這種不適的狀態(tài)。
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其實血糖高狀態(tài),是不正常的。糖尿病的病人希望他血糖控制在一個達標水平,有的病人因為他不注意血糖,也不經常去醫(yī)院看病,或者服藥不規(guī)律、飲食不控制、長期都處于一個高血糖的狀態(tài)下,但是一旦到醫(yī)院去看病,會給他降血糖,但是在降血糖的過程中,會出現(xiàn)血糖下降的幅度過快。雖然血糖降到正常,但是病人是覺得不舒服會埋怨你,其實這個時候,可能是血漿葡萄糖的濃度下降的過快,導致的體內的滲透壓變化更快以后,病人的不適應。所以在降糖的過程中,希望給病人用藥,一定要做到平穩(wěn)降糖,以使病人消除這種不適的狀態(tài)。
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有時候病人血糖下降的還是比較快,血糖雖然到正常狀態(tài),但是速度過快,依然會覺得不適應。會叫他低血糖反應,雖然不是低血糖,但是是一個低血糖反應。
很多情況下,病人平時對自己的血糖監(jiān)測,是不太關心的,然后血糖平時就是比較高的狀態(tài)下,一旦有意要到醫(yī)院求醫(yī),跟醫(yī)生說血糖高了這么多年,都沒好好看過,現(xiàn)在開始吃藥了,這個時候啟動藥物治療。啟動藥物治療的過程中,血糖會逐漸逐漸下降到正常,如果說血糖下降的比較緩和,病人可能逐漸適應了,也不會有什么癥狀。
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血糖高可能是攝入過多的食物或胰島素抵抗所致。
血糖會高是因為人吃進去的東西,不管是吃的碳水化合物,還是吃的蛋白質、脂肪,三大物質的代謝都是相通的。糖代謝極其的重要,人每天都在生成糖,但人體每天呼吸、運動、動腦子等都在消耗糖,所以糖的代謝既有生成也有消耗。因此正常人會把血糖調節(jié)到3.9~6.1mmol/L之間來回波動,不會超出這個范圍,超出這個范圍了就叫高血糖,低了叫低血糖。
降低血糖主要是通過胰島分泌胰島素。而升血糖的方法是肝糖原的分解、食物攝入,尤其是油脂類的碳水化合物食物較多,都會導致來源過多。還有胰島素抵抗也會出現(xiàn)高血糖。
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血糖5.6mmol/L正常。
血糖的正常值范圍應不超過6.1mmol/L,所以5.6mmol/L在正常范圍內。
從發(fā)展的眼光來看,5.6mmol/L以上的血糖屬于輕度空腹血糖異常,所以5.6mmol/L是臨界點,短期內可以忽略,但如果患者血糖長期波動在5.6mmol/L左右,要關注血糖是否會進一步上升,應定期進行常規(guī)的查體或者末梢血檢測,注意血糖新的變化。
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血糖5.3mmol/L在正常范圍,目前血糖正常范圍在3.9~6.1mmol/L之間,所以血糖5.3mmol/L基本上是比較居中的指標。
監(jiān)測血糖時要注意方法,如末梢血能夠快速檢測血糖,并且由于技術手段的發(fā)展和進步,末梢血的準確度已經達到了臨床要求,所以無論是末梢血還是靜脈抽血,5.3mmol/L的水平應該被解讀為正常血糖水。
判斷是否患有糖尿病不能只檢查空腹血糖,因為部分病人會出現(xiàn)餐后兩小時血糖異常,但空腹血糖正常,所以要警惕這種情況的發(fā)生,對于可疑病例應追加餐后兩小時血糖的監(jiān)測。
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血糖5.9mmol/L在大范圍里是正常值,但在醫(yī)務人員心目中其實是偏高水平。正常人應該關注自身的血糖變化,方便時或查體時應該多次檢查空腹血糖。
正常人空腹血糖最佳范圍應小于5.6mmol/L。糖尿病患者血糖5.9mmol/L可以接受,因為糖尿病患者保持過低的空腹血糖水平可能引發(fā)低血糖,所以正常情況下糖尿病患者的空腹血糖和餐后兩小時血糖要求并不是非常嚴格。
二型糖尿病的診斷以及控制達標的切點都比較寬松,血糖適當升高不會引發(fā)大的危害,反而是血糖長期穩(wěn)定低于5.6mmol/L,并且同時合并冠心病或者心血管疾病的患者應引起重視。