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張建英主任醫(yī)師
老年病科
北京電力醫(yī)院
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高脂血癥患者用藥誤區(qū)有哪些

收聽:642 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

高脂血癥需要服藥,服藥有哪些情況是容易我們所忽略:
一 、藥物需要長期服用嗎?很多的病人認為,血脂高了吃藥的,血脂已經正常了,就停藥。再抽查血脂,血脂又回到異常的情況了,因此降脂藥物,一定要長期服用,是否減量或者停用,要在醫(yī)生指導下使用。
二、降脂藥是需要夜間服嗎?有的病人隨意時間服,其實這是不對的,一般建議他汀類藥物,需要夜間、睡前服用,一般貝特類藥物,放在清晨服用,這樣就可以了。
三、血脂高都必須服用降脂藥嗎?如果說單純的血脂高,是因為不良的生活方式導致的,可以先不用服藥,通過飲食和運動調整,如果可以達標,暫時不用服藥。

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    張建英主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院老年病科
    01:27
  • 其實好多朋友說起高脂血癥,大家可能也都知道不就是血脂高,但是還有一些認識上的誤區(qū)。我給大家說幾個比如說有的人會說血脂高,我知道胖人才得瘦人我血脂就高不了是這么回事,我告訴大家肯定不是這樣的,不是說瘦人就血脂不高了,血脂高它跟體內的代謝是有關系的,并不是說胖人代謝就不好,血脂高瘦人代謝就好 ,血脂就不高不是這樣的跟胖瘦沒有關系。另外還有人也有這種體會說我這一輩子都吃素我從來不吃肉我血脂不會高,那么我也告訴大家這個說法也是不對的,血脂尤其是膽固醇我們大家常說的血脂,一般都是指膽固醇,膽固醇我給大家講一下它30%是跟吃有關系;70%都跟吃沒關系,它是體內的代謝問題。換句話來說我們終生吃素我一樣可以血脂高,并不是我吃的肉我才血脂高的,所以這也是一個誤區(qū)。因為我們知道高脂血癥是一種慢性病,所有的慢性病都是需要藥物維持治療的,就像我們高血壓像冠心病,我們這一類的慢性病的吃藥都是需要長時間吃的,而不能說正常了就不吃了。如果你正常了以后停了藥以后你血脂還會有反彈還會升上去的,也告訴大家吃藥與否吃藥停藥都是一定要到醫(yī)院去聽大夫來告訴你而不能自行停藥。

  • 高血壓病人吃藥要避免一些誤區(qū),第一個就是不能以自我感覺去估計血壓的高低,或者治療效果的好壞。第二個誤區(qū)就是有些患者一吃降壓藥,血壓降下來立馬就把藥停了,這是不對的。第三個誤區(qū)就是有些患者吃藥不管是什么樣的藥物,都是一天一次或兩次一天三次,通常我們一個藥物一天服用幾次是根據(jù)這個藥物在體內的代謝來決定的,對于高血壓患者我們建議使用長效的藥物,也就是盡量要求24小時以內血壓相對是穩(wěn)定的,不能出現(xiàn)過大的一個波動,所以選擇長效降壓藥物,比短效的藥物 更容易平穩(wěn)地控制血壓。第四個方面的誤區(qū)就是有一些患者追求血壓快速下降認為降得越快越好實際上血壓高了之后我們不能降得過快、過低,快速的降壓容易導致心、腦、腎的供血短時間內減少的比較明顯,而誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭,甚至中風。第五個誤區(qū)就是一味的去追求血壓要達到正常的一個水平,那么我們降壓的時候要根據(jù)病人的年齡和具體情況去判斷。第六個誤區(qū)就是單純的依賴降壓藥物,引起來高血壓的危險因素很多,它是一個不良生活習慣導致的疾病,所以在降壓的藥物治療的同時需要去控制危險因素,改變這個不良的生活習慣。第七個誤區(qū)就是有些人喜歡選擇新藥、貴藥,實際上我們藥物的選擇盡量要考慮對于病人個體化的一個選擇,只要這個藥物對病人降壓效果好,同時能夠保護心、腦、腎靶器官都可以選擇使用。誤區(qū)八是依照別人的經驗服用藥物,實際上每個人對藥物的反應、適應和耐受能力是不一樣的,各種降壓藥的功效也是不太一樣的,所以應該堅持個體化讓醫(yī)生來幫你選擇,適合采用什么樣的降壓藥物。

  • 甲亢患者用藥的誤區(qū)是癥狀緩解后,自認為病已痊愈,隨意把藥物停用,導致治療效果大打折扣。甲亢治療很反彈,吃藥只有半年效果肯定達不到的。藥物治療有一個治療期,一個緩解期,一個維持期。如果沒有達到最終治療效果就停藥,治療效果會大打折扣。在治療的前幾個月要定期隨訪,了解肝功能,白細胞和甲亢功能。

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