顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),有以下三個方面:
第一 是患者的全身癥狀和表現(xiàn),如發(fā)熱、全身酸疼、頭疼、乏力等,
第二 是腦脊液的檢查,如檢查腦脊液中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過,1100×109 /升,或者腦脊液中葡萄糖低于,1.9mmol/L,
第三 做腦脊液培養(yǎng),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),如果培養(yǎng)陽性,則有顱內(nèi)感染。
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顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),有以下三個方面:
第一 是患者的全身癥狀和表現(xiàn),如發(fā)熱、全身酸疼、頭疼、乏力等,
第二 是腦脊液的檢查,如檢查腦脊液中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過,1100×109 /升,或者腦脊液中葡萄糖低于,1.9mmol/L,
第三 做腦脊液培養(yǎng),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),如果培養(yǎng)陽性,則有顱內(nèi)感染。
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首先是休克的診斷,患者是否有休克相關(guān)的急性循環(huán)衰竭這樣一些癥狀。就是說有意識障礙嗎,有全身的皮膚冰涼嗎。然后有肢體的發(fā)干,或者缺氧的癥狀,然后就是我們組織灌注,我們的皮膚、腎臟。我們腎臟的尿量是否有明顯減少,這是相關(guān)的。對感染性休克的診斷,醫(yī)學(xué)上的一個描述,是因?yàn)橹匕Y感染而導(dǎo)致我們肌體的氧,供需失衡組織的低灌狀態(tài),導(dǎo)致的低血壓的狀態(tài),我們通常稱為感染性休克,是這樣的一個問題。
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感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)一首先是有感染的存在,有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室的證據(jù)以及影像學(xué)的一些證據(jù)。二是還要有感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),包括體溫、心率、通氣、白細(xì)胞數(shù)目、血壓等出現(xiàn)變化,也就是說的炎癥反應(yīng)綜合征。感染性休克患者的預(yù)后極差,病死率極高。
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、患者有下腰背的疼痛,時間為三個月以上。
2、患者胸廓的活動受限。
3、患者腰椎的活動受限,屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動受限。
4、通過X線的檢查,臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級的關(guān)節(jié)炎,或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn),如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn),前三條的臨床表現(xiàn)具備一條,我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
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顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要包括5個方面:
第一、臨床表現(xiàn),主要包括體溫超過38度,有意識狀態(tài)的改變,比如譫妄、嗜睡、昏迷等,有頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高的癥狀,多數(shù)可能還出現(xiàn)腦膜刺激癥。
第二、影像學(xué)表現(xiàn),比如頭部CT、磁共振,可見彌漫性的腦部水腫,典型的可能出現(xiàn)環(huán)形
強(qiáng)化。
第三、抽血化驗(yàn)檢查,中性粒細(xì)胞明顯升高。
第四、腰穿檢查,顱內(nèi)壓大于200毫米汞柱,腦脊液可呈黃色混濁,腦脊液白細(xì)胞大于100~1000×10的6次方,多核白細(xì)胞大于70%,腦脊液的葡萄糖含量降低。
第五、腦脊液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為陽性。
綜合以上5點(diǎn),為病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),符合上述1~4項(xiàng)的為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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水痘是種病毒性疾病,是由單純皰疹病毒引發(fā)的。主要是以發(fā)熱和皮疹為主要臨床表現(xiàn)的一種傳染性疾病。水痘是種傳染性疾病,從臨床診斷上說,主要有以下幾點(diǎn):
第一、有明確的流行病學(xué)史,就是有近期與有水痘的孩子接觸這種情況。
第二、有發(fā)熱、有典型水痘疹,所謂典型水痘疹就是四世同堂,也就是我們在以同一患兒身上見到這種斑疹、丘疹、水皰疹和膿皰疹時,那基本上可以做出臨床診斷,實(shí)驗(yàn)室診斷就加上水痘病毒的IGM,急性期的水痘病毒的IGM去判定。另外可測水痘的核酸,但臨床上可能很少用這樣的。