首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
顱內(nèi)感染復(fù)發(fā)的原因有抗生素的療程不夠的原因。
顱內(nèi)感染經(jīng)過治療之后，患者體溫正常，全身癥狀消退，患者可以說是治愈了，但是有些患者出院后，一段時間又出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼，即是顱內(nèi)感染復(fù)發(fā)了，原因有這點：患者應(yīng)用抗生素的時間，沒有達到它的療程，由于顱內(nèi)感染的特殊性，住院治療時抗生素，應(yīng)該在體溫正常，腦脊液化驗正常一周后才能停藥。
顱內(nèi)感染復(fù)發(fā)的原因有抗生素的療程不夠的原因。 顱內(nèi)感染經(jīng)過治療之后，患者體溫正常，全身癥狀消退，患者可以說是治愈了，但是有些患者出院后，一段時間又出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼，即是顱內(nèi)感染復(fù)發(fā)了，原因有這點：患者應(yīng)用抗生素的時間，沒有達到它的療程，由于顱內(nèi)感染的特殊性，住院治療時抗生素，應(yīng)該在體溫正常，腦脊液化驗正常一周后才能停藥。
導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因有以下五個方面： 第一、臨近的感染部位，直接侵犯，如中耳炎導(dǎo)致膽脂瘤。 第二、血行性播散，如膿毒敗血癥，或者遠(yuǎn)處的感染病灶，經(jīng)過血行播散，引起顱內(nèi)膿腫，一般發(fā)生于大腦中動脈附近， 第三、外傷性引起，尤其是開放性損傷中，如果清創(chuàng)手術(shù)未能將異物清除，異物可在顱內(nèi)形成腦膿腫。 第四、醫(yī)源性因素導(dǎo)致顱內(nèi)感染。 第五、找不到原因的，稱為隱匿性因素。
顱內(nèi)感染的治療方法有全身治療、局部穿刺和腦膿腫切除手術(shù)， 顱內(nèi)一旦感染，病人會出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、全身酸痛，有時候甚至有頸抵抗，出現(xiàn)嘔吐、癲癇發(fā)作的情況，它的治療包括以下幾個方面，第一 全身治療，使用抗生素，可以做腦脊液培養(yǎng)，使用敏感的抗生素治療，第二 局部穿刺，比如說腦膿腫，經(jīng)過抗生素治療無效，可以行立體定向穿刺抽出腦膿腫中的膿液，第三可以行腦膿腫切除手術(shù)，切除膿腫。
顱內(nèi)感染在早期的時候，患者主要表現(xiàn)有頭痛、發(fā)熱，甚至有頸部肌肉僵硬、頸抵抗。 如果出現(xiàn)了腦膿腫，患者可能出現(xiàn)局灶性的定位體征，比如病變部位在內(nèi)囊，患者可能出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不利。如果病變部位在丘腦，可能表現(xiàn)出一側(cè)肢體的感覺障礙。如果病變部位在枕葉，可能引起視覺障礙，比如偏盲、失明。如果病變部位在額葉，可能誘發(fā)癲癇。晚期患者可能出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為劇烈的嘔吐、頭痛等癥狀。
引起顱內(nèi)感染的方式主要有以下幾種： 第一種，直接感染，是指由外部原因?qū)е嘛B腦直接開放，與外界相通，使病原體進入顱腦，引發(fā)顱內(nèi)感染。比較常見的有顱腦外傷、顱內(nèi)有異物存在。 第二種，鄰近部位的感染擴散，鄰近腦組織的部位如果有炎癥，比如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎發(fā)生急性感染時，細(xì)菌播散到到顱內(nèi)，可能引起顱內(nèi)感染。 第三種，血液性感染。細(xì)菌或其它病原體毒力較強，在病人抵抗力差的時候，導(dǎo)致敗血癥，細(xì)菌通過血液進入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染。 第四種，衣原體感染，這類感染的發(fā)病率比較低，也算屬于少見病原體感染的一種類型，主要存在于抵抗力較差的患者。
顱內(nèi)感染分為急性的和亞急性。急癥重患者有全身感染、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、嘔吐的表現(xiàn)，預(yù)后差，而亞急性發(fā)病較緩慢、癥狀較輕微、發(fā)病隱匿，原發(fā)灶不容易找到。神經(jīng)外科手術(shù)之后，導(dǎo)致顱內(nèi)感染主要因素有手術(shù)的時間較長，術(shù)后腦脊液漏由腦室外引流，放置各種引流管。因此縮短手術(shù)時間，嚴(yán)密的縫合防止腦脊液漏，對減少神經(jīng)外科手術(shù)后感染有積極的作用。
