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哪些斜視患兒可以保守治療

收聽:683 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

患兒能否保守治療,需根據(jù)孩子斜視的類型而定。詳細(xì)如下:
1、有的孩子戴上鏡子后就不斜了,那么這種情況是不需要手術(shù)治療的,可以保守治療。
2、有一些小度數(shù)的斜視,通過給孩子戴三棱鏡就可以矯正,那么也是不需要手術(shù)治療的。
3、有些孩子斜度很小,另外一個(gè)雙眼視功能沒有破壞,一般不需要手術(shù)。
4、還有一些外傷導(dǎo)致的肌肉攣縮,那么這時(shí)可以給肌肉注射肉毒素來解決肌肉的攣縮,也是不需要手術(shù)的。

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    對(duì)于斜視的患者來講,根據(jù)斜視的不同類型和不同原因,可能在治療方法上也會(huì)有相應(yīng)的不同。對(duì)于嬰幼兒的內(nèi)斜視,一般發(fā)病比較早,斜視的度數(shù)比較大,建議盡早手術(shù)治療,國(guó)內(nèi)基本在兩歲左右做手術(shù)。 另外還有一種內(nèi)斜視是在兩歲以后出現(xiàn),這類患者到醫(yī)院之后,醫(yī)生會(huì)給他做一個(gè)阿托品的擴(kuò)瞳驗(yàn)光檢查,首先要排除下小孩有沒有遠(yuǎn)視,有沒有屈光不正的問題,如果有中高度的遠(yuǎn)視,一定要先矯正遠(yuǎn)視,比如戴眼鏡,如果戴眼鏡后,斜視沒有了,那就是不需要手術(shù)的,單純的配鏡就可以治療。

  • 兒童是癲癇疾病的易感人群,遺傳性先天性腦發(fā)育畸形、圍產(chǎn)期的腦損傷、顱內(nèi)感染和腦外傷等都容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。常見的臨床表現(xiàn)有全面性的大發(fā)作和局灶性的發(fā)作,如肌肉痙攣的發(fā)作、失神性的發(fā)作和驚厥,而小兒癲癇早期合理的治療90%以上的患兒的癲癇發(fā)作能夠得到完全和大部分的控制。目前對(duì)于大部分類型的兒童癲癇首選方案還是藥物治療,如強(qiáng)直癥狀的發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、全身強(qiáng)制性的發(fā)作和局灶性的發(fā)作,在藥物治療效果不佳的時(shí)候也可以進(jìn)行手術(shù)評(píng)估,達(dá)到手術(shù)指征就可以手術(shù)治療。另外一種保守治療法是指臨床上應(yīng)用的生酮飲食治療,適合兒童各個(gè)不同年齡段的各種類型的發(fā)作,葡萄糖轉(zhuǎn)體蛋白缺陷癥是由于葡萄糖不能進(jìn)入顱內(nèi)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作,生酮飲食對(duì)腦發(fā)育的遲緩和復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)功能障礙的治療也有一定的效果。

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    斜視保守治療的方式包括戴鏡子、佩戴三棱鏡、注射肉毒素。詳細(xì)如下: 1、對(duì)于調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視,我們?cè)谏⑼?yàn)光以后,孩子往往有遠(yuǎn)視或散光的存在,但戴上鏡子后就不斜了,隨意戴鏡子就是一種保守治療方式。 2、有些孩子斜度很小,或者是偶爾才斜視,也不夠手術(shù)量,如果孩子雙眼視功能還好,只是有時(shí)用眼時(shí)會(huì)疲勞,那么我們可以佩戴三棱鏡,這也是一種保守治療的方式。 3、對(duì)于麻痹性的斜視,它是肌肉攣縮造成的,所以它會(huì)出現(xiàn)肌肉的麻痹,這時(shí)候可以給麻痹的肌肉注射肉毒素來改善斜視。

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    大部分斜視是通過手術(shù)治療。 有部分屬于屈光調(diào)節(jié)性斜視,通過戴鏡來治療。有部分小度數(shù)的斜視,通過同視機(jī)正位式訓(xùn)練或佩戴小度數(shù)的三棱鏡,對(duì)于年齡小的、耐受度較差的可選擇全身麻醉,年齡較大的或耐受性較好的患者,可選擇局部麻醉。 術(shù)前如果孩子身體狀態(tài)良好,沒有急性感染性疾病,如發(fā)熱、感冒、呼吸道通暢、沒有流鼻涕的情況,就可考慮斜視手術(shù),術(shù)后不要讓孩子揉眼睛,按醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)眼藥水,同時(shí)開展正位視訓(xùn)練,術(shù)后可進(jìn)行雙眼單視功能的訓(xùn)練,促進(jìn)雙眼視功能的恢復(fù)。

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