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哪些患者能體外沖擊波碎石?

收聽:1.50k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

以下患者的腎結(jié)石能體內(nèi)沖擊波碎石:
1.結(jié)石的大小,一般來說結(jié)石大于0.6個(gè)厘米以上的時(shí)候,它自己排出來的概率比較小了,這個(gè)時(shí)候就可以考慮選擇體外沖擊波碎石,也不能選擇太大,大概直徑1厘米左右的結(jié)石,做體外沖擊波碎石是比較適合的,不管是腎結(jié)石 輸尿管結(jié)石,都可以選擇這種大小的結(jié)石來進(jìn)行處理,
2.看結(jié)石的位置,對(duì)于輸尿管結(jié)石來說,中上段的輸尿管結(jié)石做體外沖擊波碎石是比較適合的,到下段的時(shí)候,由于骨頭的遮擋,不適合做體外沖擊波碎石;對(duì)于腎結(jié)石來說,如果是腎下盞的結(jié)石,由于它那個(gè)位置比較低,即使打碎以后也不容易排出來,也是不適合的,所以對(duì)腎結(jié)石來說,腎上盞 中盞和腎盂的結(jié)石,適合做體外沖擊波碎石。

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  • 什么是體外沖擊波碎石呢? 收聽:1.45k

    體外沖擊波碎石是治療泌尿系結(jié)石的一種手段。 泌尿系結(jié)石是比較硬的,體外沖擊波是一種能量的傳遞,它通過一些設(shè)備可以產(chǎn)生一個(gè)波,這個(gè)波對(duì)外界的比較硬的東西有一種撞擊的作用,我們把它稱作為沖擊波。當(dāng)體內(nèi)的結(jié)石,比如說腎結(jié)石通過對(duì)焦定位以后,機(jī)器會(huì)發(fā)出一個(gè)很強(qiáng)大的沖擊波過去撞擊這個(gè)結(jié)石,結(jié)石通過多次的撞擊,就會(huì)被擊碎,擊碎以后,它就可以自己排出來了。

    何峰主任醫(yī)師
    北京積水潭醫(yī)院泌尿外科
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  • 腎結(jié)石的體外增沖擊波碎石簡(jiǎn)稱叫做體外碎石,這個(gè)是非常簡(jiǎn)單的治療腎結(jié)石的手段。 體外沖擊波碎石的原理是沖擊波對(duì)準(zhǔn)結(jié)石的位置,把結(jié)石打碎,一般來說體外沖擊波碎石的結(jié)石對(duì)象,都是腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石,有時(shí)候輸尿管中段或者下段或者甚至于膀胱結(jié)石,在病人要求下也在碎,但是中段或者下段,甚至于膀胱結(jié)石效果其實(shí)不是很好。 對(duì)于輸尿管上段或者腎臟里面體外震波碎石來說,許多病人也是效果不一定很好,一般體外震波碎石的結(jié)石的粉碎率,其實(shí)在50%到70%左右。當(dāng)然結(jié)石碎掉了不意味著排出來,許多時(shí)候排石也是很嚴(yán)重的情況,腎臟下長(zhǎng)的結(jié)石,體外震波碎石以后,結(jié)石還是不能排出來,這時(shí)候要手術(shù)介入,或者暫時(shí)沒有癥狀,等慢慢大了再說。

  • 體外沖擊波碎石是很好的一種治療方法,但也有它的適應(yīng)癥。對(duì)于輸尿管結(jié)石來講,一般一公分以內(nèi)輸尿管遠(yuǎn)端沒有梗阻,沒有合并感染的可以考慮體外沖擊波碎石,但不建議反復(fù)碎石。一般碎石間隔至少一周以上,因?yàn)樗槭院缶植枯斈蚬軙?huì)會(huì)出現(xiàn)充血水腫,需要恢復(fù)一段時(shí)間才能進(jìn)行第二次碎石。當(dāng)結(jié)石連續(xù)碎石超過三次仍然沒有明顯的效果,則不建議再體外沖擊波碎石,多次碎石會(huì)導(dǎo)致輸尿管壁的僵硬和輸尿管結(jié)石黏連,需要掌握適應(yīng)癥根據(jù)具體情況而定

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    體外沖擊波碎石是利用x線或超聲,對(duì)結(jié)石進(jìn)行定位,然后通過聚焦高能沖擊波對(duì)結(jié)石進(jìn)行粉碎,使結(jié)石裂解,粉碎以后通過泌尿道排出達(dá)到治療的目的。經(jīng)時(shí)間證明,它是一個(gè)安全經(jīng)濟(jì),有效的治療方法。體外沖擊波碎石對(duì)于結(jié)石小于兩公分,以及腎和輸尿管上端結(jié)石,它的成功率比較高。另外對(duì)一些妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重的心腦血管疾病或者一些凝血功能障礙,一定要禁忌。

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    體外沖擊波碎石,要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),在二十年以前,逐漸地應(yīng)用在臨床,由于體外沖擊波碎石,密度過高,打的次數(shù)太多,而且隔的時(shí)間比較短,能量過大雖然可以進(jìn)行有效的碎石,但是對(duì)腎臟本身也是有一定的損害,建議負(fù)荷不要太大,就是結(jié)石在兩公分左右,另外一個(gè)密度不能太硬。