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何峰主任醫(yī)師
泌尿外科
北京積水潭醫(yī)院
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結(jié)石手術(shù)一次為何取不干凈?

收聽:4.34k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

結(jié)石手術(shù)一次取不干凈的原因有以下幾點:
1.對于輸尿管上段的結(jié)石,由于在手術(shù)當(dāng)中會有水沖洗,以保證視野的清晰,水擊打結(jié)石的時候,結(jié)石會往上跑,有可能跑回到腎里面的,當(dāng)結(jié)石跑回到腎里面的時候,順著輸尿管鏡是夠不著,就會遺留下來殘留的結(jié)石,
2.另外,對于腎結(jié)石來說,由于腎里面的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的,它包括腎盂、腎盞,腎盞又分了大小好多盞,但是我們的鏡子一般都是那種直的,硬的鏡子,有些地方可能鏡子它是看不著的,即形成我們所謂的盲區(qū),有的結(jié)石可能就處理不了,雖然可以多做幾個切口,多打幾個洞來進行手術(shù),但是畢竟不能打太多的洞,所以說做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)有殘留的結(jié)石,這也是一種有可能出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象。

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    何峰主任醫(yī)師
    北京積水潭醫(yī)院泌尿外科
    01:51
  • 比如我們常在臨床上做肝膽B(tài)超的時候,醫(yī)生說你這個膽囊里長結(jié)石了或者膀胱和腎當(dāng)中看見了結(jié)石,甚至一些特殊部位。我們認(rèn)為長結(jié)石是因為身體當(dāng)中代謝失常,特別是身體當(dāng)中有濕熱、內(nèi)熱,內(nèi)熱灼傷津液,津液被灼傷之后就會產(chǎn)生一些鈣質(zhì)的沉淀,從而形成結(jié)石。

  • 結(jié)石發(fā)作疼痛的時間在臨床上沒有醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。 疼痛持續(xù)的時間跟結(jié)石對泌尿道的機械性刺激嚴(yán)重程度有關(guān),同時也跟個體對疼痛的耐受性有關(guān)。 如果出現(xiàn)結(jié)石引起的疼痛,在臨床上可以給予對癥止痛的藥物暫時緩解疼痛,比如常用的黃體酮、6-542等解痙藥物,擴張輸尿管的徑線值,促使結(jié)石隨尿液排出體外。必要時還需要用彩色超聲多普勒檢查定位結(jié)石,測量結(jié)石的徑線值,必要時首選無創(chuàng)體外震波碎石方式處理結(jié)石。只有將結(jié)石確切地排出體外后,才能夠有效改善結(jié)石引起的疼痛。

    高建軍副主任醫(yī)師
    濰坊市婦幼保健院泌尿外科
    01:18
  • 微創(chuàng)主要是指腹腔鏡手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù),這兩個在鏡頭的放大效應(yīng)下,對于組織解剖結(jié)構(gòu)的辨析、組織間隙的辨析,甚至血管的走形,相對于開放手術(shù)更有優(yōu)勢。微創(chuàng)手術(shù)切除胃癌完全可以達到根治性的目的,只要選擇正規(guī)醫(yī)院,大家是可以放心的。

  • 胃腸手術(shù)會不會做不干凈:一般來說不會。早期胃癌浸潤深度是沒有到達固有基層的深度,現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)可以完成,從目前治療手段來講,是可以保證切干凈的,最后還是要根據(jù)病理組織學(xué)的報告結(jié)果判斷切沒切于凈有部分患者會有殘留需要加做手術(shù)。

    袁曉英主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:11
  • 如果是很小的蛛網(wǎng)膜囊腫,兩年查一次就夠了,如果是稍微大型點囊腫或者說是家里不放心的情況,一般來講半年到一年再復(fù)查一次也夠了,只要是這個囊腫在翻的時候它并不足夠大,因為90%以上的囊腫是終身不會再長了,所以只是需要知道它不夠大,又通過一到兩年之后的一次核磁來證實它沒有長,就再也不用擔(dān)心這個囊腫會出什么問題。

    曾高副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科
    00:53