什么是神經(jīng)源性膀胱功能障礙？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
神經(jīng)源性膀胱指的是膀胱本身收縮或者儲(chǔ)存功能有障礙，還有支配膀胱的神經(jīng)受到了損害，造成的問(wèn)題，最后會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能的下降，膀胱感覺(jué)功能的變化等。
一般的檢查，比如說(shuō)像化驗(yàn)或者影像學(xué)的檢查B超等，不能判斷出它的功能的問(wèn)題，對(duì)于這種神經(jīng)源性膀胱的話，一般用某種特殊的檢查，叫做尿流動(dòng)力學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行檢測(cè)是否有神經(jīng)源性膀胱，這種檢查可以檢測(cè)膀胱逼尿肌的收縮力，膀胱逼尿肌的活動(dòng)的性能，也可以檢測(cè)尿道活動(dòng)的情況等。
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神經(jīng)源性膀胱指的是膀胱本身收縮或者儲(chǔ)存功能有障礙，還有支配膀胱的神經(jīng)受到了損害，造成的問(wèn)題，最后會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能的下降，膀胱感覺(jué)功能的變化等。
一般的檢查，比如說(shuō)像化驗(yàn)或者影像學(xué)的檢查B超等，不能判斷出它的功能的問(wèn)題，對(duì)于這種神經(jīng)源性膀胱的話，一般用某種特殊的檢查，叫做尿流動(dòng)力學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行檢測(cè)是否有神經(jīng)源性膀胱，這種檢查可以檢測(cè)膀胱逼尿肌的收縮力，膀胱逼尿肌的活動(dòng)的性能，也可以檢測(cè)尿道活動(dòng)的情況等。
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神經(jīng)源性膀胱是一種神經(jīng)肌肉病變的疾病。
膀胱儲(chǔ)存尿液，如果我們需要排尿，膀胱收縮，把尿液往外排，然后尿道會(huì)開放，這樣尿液就排出去了。這是一個(gè)排尿的過(guò)程，如果這個(gè)過(guò)程當(dāng)，哪個(gè)環(huán)節(jié)都出了問(wèn)題，那會(huì)產(chǎn)生排尿障礙，控尿的障礙。如果說(shuō)某些疾病造成神經(jīng)功能的損害，比如說(shuō)像糖尿病造成支配膀胱肌肉功能神經(jīng)的損害；另外一個(gè)，比如說(shuō)像脊椎，脊柱的疾病，像椎管狹窄，椎間盤突出等可以壓迫馬尾神經(jīng)，造成膀胱功能的下降，這些情況就會(huì)影響到膀胱排尿和控尿的功能。
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神經(jīng)源性膀胱是一種相對(duì)來(lái)講比較復(fù)雜的疾病，大家可能聽說(shuō)過(guò)良性前列腺增生，泌尿系感染等等，但是對(duì)于神經(jīng)性膀胱來(lái)講卻比較陌生，因?yàn)樗婕暗絻蓚€(gè)科共同的一個(gè)疾病領(lǐng)域，就是原發(fā)病在神經(jīng)系統(tǒng)，而病人表現(xiàn)出來(lái)的癥狀在膀胱，所以簡(jiǎn)單的來(lái)講神經(jīng)源性膀胱，就是神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，膀胱和尿道的功能障礙，它涉及到神經(jīng)科學(xué)，涉及到泌尿外科，涉及到腎內(nèi)科，是多個(gè)學(xué)科交叉融合的一個(gè)新的研究方向和領(lǐng)域，是值得我們注意的。
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神經(jīng)源性膀胱間歇導(dǎo)尿指的是每次就用導(dǎo)尿管插入到膀胱內(nèi)，把尿液排干凈以后，尿管就拔掉了，然后過(guò)4到6個(gè)小時(shí)，然后再次進(jìn)行導(dǎo)尿。
神經(jīng)原性膀胱由于膀胱的神經(jīng)肌肉出現(xiàn)的病變，引起排尿困難，只能通過(guò)導(dǎo)尿的方法來(lái)解決尿液引流的問(wèn)題，但是由于長(zhǎng)期導(dǎo)尿會(huì)引起各種各樣的并發(fā)癥，其中一個(gè)就是尿路感染，造成尿道炎，男性的還會(huì)引起前列腺炎，這時(shí)候我們可以采取一種方法叫做間歇性導(dǎo)尿的方法，每次就用導(dǎo)尿管插入到膀胱內(nèi)，把尿液排干凈以后，尿管就拔掉了，然后過(guò)4到6個(gè)小時(shí)再次進(jìn)行導(dǎo)尿，導(dǎo)尿完以后尿管不留在尿道內(nèi)，由于尿管沒(méi)有長(zhǎng)期留在體內(nèi)，很好的解決了尿路感染的問(wèn)題。
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神經(jīng)源性膀胱該如何治療？
（1）任何的疾病治療都分為兩個(gè)方面：保守治療和手術(shù)治療；
（2）保守治療，指的是沒(méi)有侵入性的操作，病人通過(guò)生活習(xí)慣的改變，生活中的一些訓(xùn)練，藥物治療就可以治好，也可以叫非手術(shù)治療；
（3）手術(shù)治療，要借助于微創(chuàng)，通過(guò)開刀各種方式來(lái)解決問(wèn)題，所以保守治療和手術(shù)治療是神經(jīng)源性膀胱的兩大治療方向。
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膀胱起搏器可以調(diào)節(jié)支配膀胱的神經(jīng)，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)，進(jìn)一步的調(diào)節(jié)膀胱的功能。這個(gè)調(diào)節(jié)是雙向的，如果調(diào)節(jié)膀胱的神經(jīng)處于閾值比較低的時(shí)候，起搏器可以增加膀胱神經(jīng)的興奮性。閾值比較高的時(shí)候，又可以相對(duì)來(lái)講降低神經(jīng)的興奮性，來(lái)導(dǎo)致膀胱更加穩(wěn)定。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，膀胱起搏器是通過(guò)調(diào)節(jié)支配膀胱神經(jīng)的敏感度來(lái)支配膀胱的功能。
