兒童過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
其實(shí)兒童過(guò)敏性鼻炎我們一般子囊里頭是,一般針對(duì)兩歲到十四歲兒童的 一個(gè)子囊,就是診療子囊對(duì)于特別小的孩子了,其實(shí)變應(yīng)性鼻炎的診斷的時(shí)候一定要慎重,那么得這個(gè)過(guò)敏性鼻炎以后孩子的表現(xiàn)主要是一些鼻塞、鼻癢、流清水樣的鼻涕,還有一個(gè)就是那個(gè)特有的體征就是孩子特別重的時(shí)候 有些就是出現(xiàn)變應(yīng)性的黑眼圈,就是下眼瞼那里有長(zhǎng)期的充血的時(shí)候它出現(xiàn)一個(gè)黑眼圈,這是第一個(gè);第二個(gè)就是變應(yīng)性頸里,變應(yīng)性頸里頭孩子他癢他鼻子癢,他給你使勁的戳,從你側(cè)面來(lái)看就感覺(jué)孩子好像是給你進(jìn),這叫變應(yīng)性頸里;另外一個(gè)特有的癥狀,兒童特有的就是變應(yīng)性皺子,變應(yīng)性皺子這個(gè)主要是因?yàn)楹⒆永洗聊莻€(gè)地方的皮膚都像一個(gè)皺子,這是兒童比較特有的癥狀,這是跟成人不一樣的,兒童過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)。
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其實(shí)兒童過(guò)敏性鼻炎我們一般子囊里頭是,一般針對(duì)兩歲到十四歲兒童的 一個(gè)子囊,就是診療子囊對(duì)于特別小的孩子了,其實(shí)變應(yīng)性鼻炎的診斷的時(shí)候一定要慎重,那么得這個(gè)過(guò)敏性鼻炎以后孩子的表現(xiàn)主要是一些鼻塞、鼻癢、流清水樣的鼻涕,還有一個(gè)就是那個(gè)特有的體征就是孩子特別重的時(shí)候 有些就是出現(xiàn)變應(yīng)性的黑眼圈,就是下眼瞼那里有長(zhǎng)期的充血的時(shí)候它出現(xiàn)一個(gè)黑眼圈,這是第一個(gè);第二個(gè)就是變應(yīng)性頸里,變應(yīng)性頸里頭孩子他癢他鼻子癢,他給你使勁的戳,從你側(cè)面來(lái)看就感覺(jué)孩子好像是給你進(jìn),這叫變應(yīng)性頸里;另外一個(gè)特有的癥狀,兒童特有的就是變應(yīng)性皺子,變應(yīng)性皺子這個(gè)主要是因?yàn)楹⒆永洗聊莻€(gè)地方的皮膚都像一個(gè)皺子,這是兒童比較特有的癥狀,這是跟成人不一樣的,兒童過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)。
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隨著我們生活環(huán)境的變化,我們的工業(yè)化進(jìn)程的加快,然后隨著我們環(huán)境污染的比之前的惡化,在臨床上有一種感覺(jué),就是兒童過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病也是有所上升。我們國(guó)家據(jù)統(tǒng)計(jì),兒童過(guò)敏性鼻炎的患病率已經(jīng)超過(guò)10%,有些地區(qū)可能已經(jīng)快達(dá)到30%了。孩子過(guò)敏性鼻炎也是分為這個(gè)季節(jié)性和常年性的,跟我們大人的這種花粉也是很符合的。季節(jié)性的,我們又叫它花粉癥。比如說(shuō)每年的春季或者每年的秋季,這種開(kāi)花的時(shí)間,他如果是打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、眼睛癢,這種過(guò)敏性鼻炎的癥狀加重,然后過(guò)了這個(gè)節(jié)之后就好了。那么很有可能就是我們說(shuō)的季節(jié)性過(guò)敏的花粉癥。如果我們的孩子一年四季都是打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、眼睛癢這種癥狀,而且用藥之后就緩解,過(guò)一段時(shí)間又犯,這種情況可能就是常年性的。歸根到底過(guò)敏鼻炎還是他免疫系統(tǒng)的問(wèn)題,免疫功能的問(wèn)題,并不是單純的免疫力低,這個(gè)我們家長(zhǎng)要明確,不是說(shuō)我們的孩子有了過(guò)敏性鼻炎,就是免疫力低,我們要想辦法來(lái)提高他的免疫力,這是一個(gè)誤區(qū)。
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兒童過(guò)敏性鼻炎是兒童當(dāng)中的常見(jiàn)病和多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)兒童過(guò)敏鼻炎的患病率高達(dá)7.8%~29.4%。根據(jù)過(guò)敏原的類型,我們將兒童過(guò)敏性鼻炎分為季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎和常年性的過(guò)敏性鼻炎。如果是對(duì)花粉這些東西過(guò)敏,那么到了每年的春天或者夏秋之際,有可能就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的癥狀,比如說(shuō)春季的話,我們可能對(duì)一些樹(shù)的花粉過(guò)敏,而夏秋季節(jié)可能對(duì)一些草的花粉過(guò)敏,比如豚草、艾蒿、綠草,這種叫做季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎又叫花粉癥。如果是常年性的,大多是對(duì)一些常年性的過(guò)敏物質(zhì),比如說(shuō)塵螨、動(dòng)物毛屑或者是一些霉菌這種引起的過(guò)敏性鼻炎,叫做常年性的過(guò)敏性鼻炎。對(duì)于兒童過(guò)敏性鼻炎的患者,首要的任務(wù)就是避免接觸過(guò)敏原,盡量降低暴露在這種高濃度的過(guò)敏原的環(huán)境下。而且如果是過(guò)敏性鼻炎的程度比較重,每年季節(jié)性的發(fā)作或常年不定期的犯,我們一般建議對(duì)系統(tǒng)的抗過(guò)敏治療,包括吃藥,或者是用一些噴鼻子的藥物來(lái)減輕患者的癥狀。
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兒童過(guò)敏性鼻炎里首選的一線用藥是鼻噴激素,我們最常用的就是內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特是我們最常用的,兒童跟成人有個(gè)不一樣,就是個(gè)年齡的限制,年齡的限制就是內(nèi)舒拿一般就是要求孩子的年齡要大于三歲,輔舒良要求大于四歲,雷諾考特要求六歲以上才能用,而這幾個(gè)藥常規(guī)的來(lái)說(shuō)一般都喜歡早晨用,早晨用效果更好一些,那么有些特殊情況也可以根據(jù)需要癥狀特別重的話也可以晚上用,首選一般早上用,另外用這個(gè)鼻噴激素藥的時(shí)候還需要就是鼻子出血的時(shí)候一般要禁用的,噴的時(shí)候得盡量的往外側(cè)噴。
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過(guò)敏性鼻炎有什么樣的表現(xiàn)呢?
(1)過(guò)敏性鼻炎它有典型的四大臨床表現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢;
(2)如果反復(fù)多次出現(xiàn)這四大表現(xiàn)中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上這樣的癥狀,就要考慮鼻炎或者過(guò)敏性鼻炎,做一些相應(yīng)的過(guò)敏原監(jiān)測(cè)來(lái)輔助診斷;
(3)打噴嚏有一個(gè)特點(diǎn),經(jīng)常會(huì)是不明原因的打噴嚏或者早上更容易打噴嚏;
(4)流鼻涕是清水樣的,它容易合并鼻竇炎或者容易合并一些感染,這種鼻涕就會(huì)變成黏鼻涕;
(5)鼻癢,經(jīng)常孩子去揉他的鼻子或者在動(dòng)他的鼻子它其實(shí)是鼻癢的表現(xiàn);
(6)鼻塞,就會(huì)表現(xiàn)為不通氣難受,生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響。
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過(guò)敏性鼻炎主要是局部的癥狀。如鼻子癢 、打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵,它可以反復(fù)發(fā)作,早上起來(lái)癥狀比較明顯??赡苡龅酱碳ば缘漠愇痘蛘呤芾涫茱L(fēng)以后容易加重,有的還表現(xiàn)為嗅覺(jué)下降,聞不著味,鼻子癢容易鼻子出血,還有的表現(xiàn)為過(guò)敏性結(jié)膜炎、嗓子癢、 咳嗽。