什么是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸上皮的瘤樣病變是與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的一系列的宮頸病變。
它分為低級(jí)別和高級(jí)別,低級(jí)別病變60%的病人可以隨著病毒的消失,而逆轉(zhuǎn)到正常,臨床可以觀察,不需要進(jìn)行處理的。但是高級(jí)別病變?nèi)绻饾u發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致宮頸癌變的發(fā)生,所以要積極處理。
宮頸高級(jí)別病變?cè)缙诎Y狀不是特別明顯,但有少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)同房后的出血、血性的白帶,所以婦女要重視常規(guī)的婦科體檢,宮頸的排篩查是必不可少的。對(duì)于宮頸癌前病變的治療,根據(jù)患者的年齡、生育要求要個(gè)體化治療。如果病變比較淺,可以做微波、做激光;如果病變范圍比較大或者是比較深,就可以考慮宮頸的錐切術(shù)。
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宮頸上皮的瘤樣病變是與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的一系列的宮頸病變。
它分為低級(jí)別和高級(jí)別,低級(jí)別病變60%的病人可以隨著病毒的消失,而逆轉(zhuǎn)到正常,臨床可以觀察,不需要進(jìn)行處理的。但是高級(jí)別病變?nèi)绻饾u發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致宮頸癌變的發(fā)生,所以要積極處理。
宮頸高級(jí)別病變?cè)缙诎Y狀不是特別明顯,但有少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)同房后的出血、血性的白帶,所以婦女要重視常規(guī)的婦科體檢,宮頸的排篩查是必不可少的。對(duì)于宮頸癌前病變的治療,根據(jù)患者的年齡、生育要求要個(gè)體化治療。如果病變比較淺,可以做微波、做激光;如果病變范圍比較大或者是比較深,就可以考慮宮頸的錐切術(shù)。
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宮頸上皮的瘤變簡(jiǎn)稱CIN,是從宮頸HPV感染向?qū)m頸癌過(guò)度的階段,也就是宮頸癌前病變,從HPV感染到宮頸癌有逐漸變化的過(guò)程,細(xì)胞從HPV感染逐漸的核發(fā)生改變,核發(fā)生改變不會(huì)迅速就成癌,有間斷、漸進(jìn)的過(guò)程,HPV感染到宮頸癌有逐漸變化的過(guò)程就是CIN。
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宮頸上皮內(nèi)病變一級(jí)簡(jiǎn)稱CI一級(jí),就是宮頸低級(jí)別病變。在HPV持續(xù)感染的情況下,有可能進(jìn)一步發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦呒?jí)別的更嚴(yán)重的病變,甚至宮頸癌,但是宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí),只是一個(gè)輕度的病變,并且70%的患者是可以自然轉(zhuǎn)歸到正常的,尤其經(jīng)過(guò)物理治療或者藥物治療的患者完全可以恢復(fù)到,正常的宮頸良性病變,大部分的患者是可以不需要手術(shù)的。
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判斷腫瘤是良性或者惡性,真正準(zhǔn)確的精準(zhǔn)診斷是要靠病理科醫(yī)生通過(guò)顯微鏡去看細(xì)胞,觀察細(xì)胞有沒(méi)有變成癌,所以真正確診是病理科醫(yī)生才能做出確診,陰道鏡是宮頸上皮內(nèi)瘤變的助診的手段,通過(guò)陰道鏡來(lái)幫助提高宮頸上皮內(nèi)瘤變或者宮頸癌的診斷的準(zhǔn)確性。
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膽囊息肉它是一個(gè)形態(tài)學(xué)名稱,泛指像膽囊腔內(nèi)突出的腫塊,在臨床上一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉比如常見(jiàn)的膽囊的腺瘤,那么非腫瘤性息肉,我們臨床上常見(jiàn)的比如固醇性息肉,可以單發(fā)也可以是多發(fā)的,由于在手術(shù)之前很難確認(rèn)膽囊息肉的病變性質(zhì),所以我們?cè)谂R床上統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變,膽囊息肉樣病變,我們往往是根據(jù)以下幾條來(lái)決定切除不切除膽囊,一個(gè)是看息肉的大小位置,數(shù)目,一般的講,膽囊息肉如果超過(guò)8毫米,那么我們就做膽囊切除,還有一種情況,就是說(shuō)有癥狀,比如息肉生長(zhǎng)在靠近膽囊管附近,那么在膽汁排流的時(shí)候,它會(huì)有癥狀的,所以有癥狀的息肉,我們也主張做膽囊切除,還有比如膽囊息肉,尤其是固醇性息肉,很多情況下,容易膽囊固醇存積,存積物容易脫落,引起膽管炎和胰腺炎,鑒于這種情況,我們還是建議或者是主張這一部分患者,積極的采用手術(shù)治療。膽囊息肉它是一個(gè)形態(tài)學(xué)名稱,泛指膽囊腔內(nèi)突出的腫塊,一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉比如常見(jiàn)的膽囊腺瘤,非腫瘤性息肉常見(jiàn)的比如固醇性息肉,在手術(shù)之前很難確認(rèn)膽囊息肉的病變性質(zhì),所以我們?cè)谂R床上統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變。
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膽囊息肉樣病變不一定是癌。
發(fā)生在膽囊上的疾病可以是良性的,也可以是惡性的,惡性就是俗稱的膽囊癌,良性的一般是指癌前病變或膽囊息肉,膽囊息肉又可分為炎性息肉(慢性炎癥刺激膽囊壁引起的)、膽固醇息肉(膽囊中微小泥沙樣結(jié)石引起的)以及真性息肉,前兩者發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)極少,真性息肉發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)稍大,在百分之五左右,最終是否發(fā)生癌變與大小有關(guān),其中直徑大于70-80毫米左右的息肉癌變較大,建議及時(shí)切除。