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李建鵬副主任醫(yī)師
血管外科
河南省中醫(yī)院
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療前需做什么準備

收聽:1.42k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療前的準備如下:
1、術(shù)前需要完善一些常規(guī)的檢查,如心電圖、胸片、血液檢查、傳染病檢查。
2、要做雙下肢的深淺靜脈彩超,即便只有一條腿病變,也要做兩條腿的檢查。
3、做微創(chuàng)手術(shù)之前,要做一個雙下肢的靜脈造影。
4、如果有合并髂靜脈狹窄影響回流的情況下,可能需要再完善磁共振檢查,做一個磁共振血管成像。
5、如果患者合并有其他病癥,如高血壓、糖尿病,術(shù)前應該控制好血壓和血糖。
6、如平時有服用抗血小板藥物,一般術(shù)前可以繼續(xù)服用。
7、如患者平時服用華法林來治療房顫,那么華法林應該停用一周以后才能進行手術(shù)。
8、微創(chuàng)手術(shù)需要麻醉,如果病人吃有利血平時,應該停掉一周以后再進行手術(shù)。

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    李建鵬副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院血管外科
    02:33
  • 下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療前應有:1、良好的心理因素;2、下肢保持清潔;3、常規(guī)的術(shù)前準備等,比如心電圖、胸片和血液檢查等。其中最為重要的是:雙下肢的深淺靜脈彩超;4、對于下肢靜脈曲張?zhí)貏e嚴重,懷疑深靜脈瓣膜功能不全的患者,除了做彩超,還需要做靜脈CTV(彩色CT)檢查,或者靜脈造影;5、如果瓣膜功能不全,達到Ⅲ級及以上,還要做深靜脈瓣膜重建術(shù)。

  • 第一我們可以注射硬化劑來治療,它的原理是硬化劑讓與靜脈內(nèi)皮接觸,導致血管內(nèi)局部的炎性粘連使充盈的靜脈閉塞,常用的有魚肝油酸鈉以及聚多卡醇等。第二種有腔靜脈內(nèi)的激光閉合術(shù),它的原理是激光纖維植入淺靜脈主干,這個末端接觸靜脈壁以及血液產(chǎn)生光熱作用,使靜脈內(nèi)壁損傷結(jié)構(gòu)破壞形成靜脈的閉合。第三種是靜脈腔內(nèi)的射頻閉合術(shù),它的原理也是熱消融的方法讓靜脈壁產(chǎn)生凝固纖維化,然后靜脈腔閉合,基本上跟這個激光是一致的,但是它的熱損傷更小這個治療更徹底。

    余海彬副主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院介入科
    01:45
  • 微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張的風險很小。詳細如下: 1、可能有麻醉風險。微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張可能需要全麻或腰麻,而這種麻醉就可能有一定的呼吸暫停風險,或者腦梗腦出血的風險。 2、做完手術(shù)以后會出現(xiàn)皮下的血腫,但很快就會恢復。 3、可能造成血栓性淺靜脈炎。病人對激光、硬化劑、射頻的反應能力不一樣,有些病人做完以后會出現(xiàn)嚴重的淺靜脈炎和周圍炎,然后出現(xiàn)局部皮膚發(fā)硬、紅腫、疼。 4、可造成隱神經(jīng)的損傷。隱神經(jīng)和大隱靜脈是伴行的,我們做大隱靜脈以后,不可避免的會觸碰到隱神經(jīng),可能會出現(xiàn)局部皮膚的麻木、困脹之類的癥狀。 5、可導致下肢深靜脈血栓的形成。 6、治療以后,靜脈曲張可能會復發(fā)。

    李建鵬副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院血管外科
    02:52
  • 微創(chuàng)手術(shù)有著較多的優(yōu)勢,例如美觀、創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少,尤其是經(jīng)濟等,但我們需要注意的是手術(shù)的目的是治療疾病,微創(chuàng)只是治療疾病的一種手段而已。目前國內(nèi)開展的,治療靜脈曲張疾病的微創(chuàng)治療手段有很多種,每一種都有著相應的適應癥及相對禁忌癥,不能過分追求微創(chuàng),而導致更多的并發(fā)癥以及復發(fā)率。

  • 微創(chuàng)技術(shù)治療下肢靜脈曲張具有美觀、創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少、經(jīng)濟,住院時間短等優(yōu)勢,但我們需要注意的是手術(shù)的目的是治療疾病,微創(chuàng)只是治療疾病的一種手段而已,目前國內(nèi)開展的治療靜脈曲張疾病的微創(chuàng)手段有很多,每一種都有著相應的適應證及相對禁忌證,不能過分追求微創(chuàng)導致更多的并發(fā)癥及復發(fā)率。