首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
得了紅斑狼瘡懷孕后不能停藥，甚至還要增加藥物的劑量。 因?yàn)榧t斑狼瘡這個(gè)疾病本身就和性激素是相關(guān)的，妊娠期間性激素水平的變化，可能導(dǎo)致原發(fā)病的加重，同時(shí)妊娠本身過(guò)程，也會(huì)導(dǎo)致疾病加重，所以在狼瘡過(guò)程中，千萬(wàn)不要因?yàn)閼峙赂弊饔没蚵?tīng)信別人的建議把藥全停了。有些藥一定要在風(fēng)濕科大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行，比如激素類(lèi)的地塞米松是不能用的，常用口服強(qiáng)的松、甲潑尼龍這些都是可以用的。
得了紅斑狼瘡懷孕后不能停藥，甚至還要增加藥物的劑量。 因?yàn)榧t斑狼瘡這個(gè)疾病本身就和性激素是相關(guān)的，妊娠期間性激素水平的變化，可能導(dǎo)致原發(fā)病的加重，同時(shí)妊娠本身過(guò)程，也會(huì)導(dǎo)致疾病加重，所以在狼瘡過(guò)程中，千萬(wàn)不要因?yàn)閼峙赂弊饔没蚵?tīng)信別人的建議把藥全停了。有些藥一定要在風(fēng)濕科大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行，比如激素類(lèi)的地塞米松是不能用的，常用口服強(qiáng)的松、甲潑尼龍這些都是可以用的。
懷孕后紅斑狼瘡會(huì)加重。懷孕以后有相當(dāng)一部分的病人的癥狀會(huì)加重，但他們的癥狀還是比較輕的。比如會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)或者皮膚粘膜的改變，這種情況我們可能將他的治療方案進(jìn)行微調(diào)，但有一些患者尤其在妊娠后期或者生產(chǎn)以后的前三個(gè)月，這時(shí)候就是最容易發(fā)生病情的波動(dòng)。因?yàn)閹追矫?，一是在懷孕的時(shí)候，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生更多自身抗體，會(huì)加重免疫病，還有就是妊娠的中后期腎小球?yàn)V過(guò)率增加，容易出現(xiàn)腎臟損害。如果出現(xiàn)病情的加重和反復(fù)，我們要及時(shí)經(jīng)過(guò)風(fēng)濕科的大夫和婦科的大夫進(jìn)行雙方的評(píng)估，決定是否能繼續(xù)妊娠，或者是什么時(shí)候進(jìn)行胎兒的生產(chǎn)好。
紅斑狼瘡的患者在生活中，第一 要注意盡量減少這種紫外線的照射，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的紅斑狼瘡會(huì)有光敏現(xiàn)象，紫外線照射以后他的皮損會(huì)更加重，這是第一個(gè)方面。第二方面就是飲食，要注意多攝取一些高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白，要補(bǔ)充多量的維生素、微量元素，飲食要均衡注意營(yíng)養(yǎng)。第三就是避免吸煙飲酒，第四就是一定要遵醫(yī)囑，正確地用藥，特別是服用激素的患者，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)診。不要隨意地將激素增量減量，否則都會(huì)使得病情不好控制。
要根據(jù)情況看，每個(gè)人在生殖期的時(shí)候，可能對(duì)這個(gè)疾病還是有些影響。在懷孕期間，首先一定要在這個(gè)疾病，相對(duì)在平穩(wěn)的狀況下。我們醫(yī)生才建議這個(gè)患者去懷孕。另外，西醫(yī)要停藥半年以上，才可以受孕。因?yàn)檫@些治療紅斑狼瘡的藥，還是毒副作用相對(duì)很大的。
得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡后不一定要用激素。紅斑狼瘡是一種比較復(fù)雜的疾病，它的炎癥反應(yīng)比較重，大部分人是需要用激素，如果僅有關(guān)節(jié)或者皮膚粘膜的這種受累比較輕的狼瘡，我們可以在密切監(jiān)測(cè)病情，不選擇激素，而選擇非載體藥、抗瘧疾藥，或者沙利度胺，這些藥也能讓病情得到有效的控制。但是如果出現(xiàn)重要臟器，比如中重度卵巢，建議還是要加上激素，到病情控制很理想很穩(wěn)定的情況下，可以逐漸將激素減輕，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成，而不要私自減輕藥，否則有可能病情再次反彈，甚至疾病會(huì)比以前更重。
懷孕前三個(gè)月和后三個(gè)月是不可以有性生活的。主要是因?yàn)閼言星叭齻€(gè)月的時(shí)候胚胎尚不穩(wěn)定，如果有性生活，在性興奮的時(shí)候會(huì)引起子宮平滑肌收縮，這樣就會(huì)導(dǎo)致妊娠囊與子宮壁之間發(fā)生剝離，而引起毛細(xì)血管破裂，造成陰道出血，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的可能性。 如果在懷孕后三個(gè)月同房，有可能會(huì)導(dǎo)致先兆早產(chǎn)，引起胎膜早破，引起宮內(nèi)感染的可能性。所以，就建議在懷孕前三個(gè)月和后三個(gè)月都不可以性生活。 在懷孕中期的時(shí)候可以有性生活，但是要注意性生活的衛(wèi)生，并且要注意性生活的動(dòng)作一定要輕柔。而且要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)性生活的頻率，避免頻率過(guò)頻，而造成子宮平滑肌收縮，引起胎兒宮內(nèi)缺氧。
