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為什么有的先天性多指畸形需要多次進(jìn)行手術(shù)

收聽:5.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

Wassel分型Wassel的456型,是一個(gè)棘手的,有困難的分型,最難做的就是Wassel四型,4D型就常說(shuō)的一個(gè)蟹鉗,出現(xiàn)一個(gè)兩個(gè)V型相對(duì)這樣的情況,由于是多骨骼,術(shù)后出現(xiàn)骨骼的異常也出現(xiàn)肌腱的異常,所以說(shuō)對(duì)患兒術(shù)后發(fā)生肌腱力量傳導(dǎo)的路線還有就是骨骼發(fā)育關(guān)節(jié)面的發(fā)育不平衡,我們一般初次手術(shù)選擇到1到3歲的時(shí)候,往往出現(xiàn)再次畸形情況,一般都是在發(fā)生第一次術(shù)后的兩年或者三年隨著骨骼的增長(zhǎng),肌肉的發(fā)育還有肌腱的發(fā)育出現(xiàn)力量不平衡,出現(xiàn)了一個(gè)拇指的偏移或者一個(gè)內(nèi)收。

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  • 1、如果是Wassel一型,我們就會(huì)進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的bc手術(shù),把兩個(gè)指甲拼接成一個(gè)完美的一個(gè)指甲;2、如果進(jìn)行Wassel二型或者三型的時(shí)候,需要進(jìn)行截骨或軟組織平衡來(lái)手術(shù);3、到了Wassel四型的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可能截骨或者軟組織平衡兩方面都是需要進(jìn)行的,所以在4、5、6型情況下我們一般都會(huì)采用軟組織平衡或截骨術(shù)兩者相結(jié)合的方式來(lái)進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療。

    夏雷副主任醫(yī)師
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  • 先天性多指畸形會(huì)遺傳嗎 收聽:5.38w

    多指畸形是常見的一項(xiàng)小兒先天畸形,先天性多指畸形是多因素的一個(gè)病因所造成的,有遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等多種,所以說(shuō)遺傳方面來(lái)說(shuō)有一部分的遺傳因素,家長(zhǎng)如果是有先天多指畸形的情況下,患兒患病幾率就會(huì)明顯增大,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)前的檢查也非常重要,產(chǎn)前做四維三維B超通常都會(huì)看到小兒的手指是否有多指。

    夏雷副主任醫(yī)師
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  • 1、先天性多指畸形術(shù)后最常見的一個(gè)并發(fā)癥就是二次出現(xiàn)畸形,再次出現(xiàn)畸形最常見的是拇指的橈偏,就是拇指往外側(cè)偏移和往內(nèi)側(cè)偏移,不能正常的拿捏東西;2、由于小兒的骨構(gòu)發(fā)育不完全,切除不徹底,隨著年齡增長(zhǎng),旁邊又再次生長(zhǎng)出一個(gè)贅生指,這也是它常見的一個(gè)并發(fā)癥,如果出現(xiàn)二次畸形就一定要到正規(guī)的手外科專科醫(yī)院手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。

    夏雷副主任醫(yī)師
    西安市紅會(huì)醫(yī)院骨科
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  • 指蹼受累的程度以及受累的哪些指蹼,指甲受累的程度以及是否合并其他畸形。如果不同的并連手指之間相對(duì)活動(dòng)度較小。 考慮存在骨性融合或存在多余的畸形,如并指多畸形,握力檢查應(yīng)該包括整個(gè)上肢,對(duì)側(cè)手、 胸壁和足放射性檢查可發(fā)現(xiàn)骨性融合,并指多指或其他骨關(guān)節(jié)異常,對(duì)于復(fù)合性的病例 應(yīng)用超聲或者磁共振檢查,有助于確定是否存在肌腱或者血管的異常,以其達(dá)到最有效地利用現(xiàn)有的皮膚軟組織,并達(dá)到充分顯露分離手指的解剖結(jié)構(gòu)的目的,選擇合理的切口,以避免手術(shù)后關(guān)節(jié)或者指蹼的攣縮形成如Z字成型,三角皮瓣對(duì)折覆蓋。第三甲壁的成形也是手術(shù)設(shè)計(jì)的一個(gè)關(guān)鍵步驟,它可以達(dá)到錦上添花的效果。

  • 先天性并指和多指進(jìn)行手術(shù)后應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 第一、輕度可不需要固定,重度的可能要做克氏針固定,甚至外型矯正器的固定,甚至是手術(shù)。如發(fā)生了肌肉斷離、重新移植的,固定時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),手術(shù)傷口或肌肉固定也是為了今后的功能鍛煉,在傷口和肌肉恢復(fù)后要通過(guò)手指功能鍛煉來(lái)達(dá)到正常指的功能矯正或恢復(fù)。一般功能鍛煉要半年到一年時(shí)間。 第二、重度的并指多指畸形患者,后續(xù)的治療家長(zhǎng)也要對(duì)小兒不斷的提醒和矯正,整形的手術(shù)對(duì)小兒畸形并指和多指,也會(huì)采取更好的切口選擇,以及防范疤痕增生的后續(xù)治療,來(lái)達(dá)到更完美的修復(fù)。

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