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高血壓腦出血是臨床上一種比較常見的腦血管疾病，它的特點起病急驟、病情變化迅速，往往患者數(shù)小時之內(nèi)可以造成臨床死亡、高血壓腦出血的手術(shù)風(fēng)險表現(xiàn)不一，如：年齡較大者，血腫部位深在，往往有繼發(fā)肝腎功、心臟功能障礙，有部分人群手術(shù)中就可以出現(xiàn)意外發(fā)生，還有大部分病例提示高血壓腦出血術(shù)后三到七天內(nèi)有水腫高峰期，往往患者手術(shù)是做了，往往水腫高峰期因為各臟器衰竭，造成手術(shù)效果、風(fēng)險較大。
高血壓腦出血是臨床上一種比較常見的腦血管疾病，它的特點起病急驟、病情變化迅速，往往患者數(shù)小時之內(nèi)可以造成臨床死亡、高血壓腦出血的手術(shù)風(fēng)險表現(xiàn)不一，如：年齡較大者，血腫部位深在，往往有繼發(fā)肝腎功、心臟功能障礙，有部分人群手術(shù)中就可以出現(xiàn)意外發(fā)生，還有大部分病例提示高血壓腦出血術(shù)后三到七天內(nèi)有水腫高峰期，往往患者手術(shù)是做了，往往水腫高峰期因為各臟器衰竭，造成手術(shù)效果、風(fēng)險較大。
腦出血的手術(shù)常見的風(fēng)險包括術(shù)后再出血、顱內(nèi)的感染腦積水、肺部的感染、消化道出血還有營養(yǎng)不良等。老年患者基礎(chǔ)疾病較多，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較大，風(fēng)險也增大。降低腦出血的手術(shù)風(fēng)險主要從以下幾個方面來著手：1 術(shù)前要控制好血壓，做一些相關(guān)檢查，如果發(fā)現(xiàn)有問題，還要做相關(guān)處理。2 要嚴(yán)密觀察病人的體溫、意識、血壓脈搏等，觀察病人瞳孔的變化、傷口引流管的護(hù)理、傷口的護(hù)理，要預(yù)防逆行性的顱內(nèi)感染，并保持呼吸道通暢和護(hù)理，保持吸痰，病人還要及時地翻身拍背。
目前關(guān)于高血壓腦出血的手術(shù)治療，大致有以下幾種方式：最常見的有：對患者出血量巨大，在基底節(jié)區(qū)腦出血，常規(guī)采用去骨瓣減壓血腫清除術(shù)。還有一種是直切口小骨窗血腫清除術(shù)。目前隨著科技發(fā)展，對于腦室系統(tǒng)出血可以采用微創(chuàng) 腦室造瘺，應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)情況下對血腫清除，這樣的患者損傷小，患者住院時間大大縮小。
高血壓腦出血常用的手術(shù)方式，主要有以下幾種： 1、是開顱血腫清除術(shù)，如果根據(jù)顱內(nèi)壓情況，可以考慮去除骨瓣或還納骨瓣； 2、錐顱血腫穿刺引流術(shù)，對于血腫量不是太大，患者病人病情比較平穩(wěn)，出血超過六小時，沒有繼續(xù)出血增多趨勢的病人，可以采取錐顱血腫穿刺引流術(shù)； 3、內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)，對病人來說創(chuàng)傷比較小，無需開很大的骨瓣，但是可以達(dá)到一個視野很清晰的情況下清除顱內(nèi)血腫，目前是處于逐漸發(fā)展的趨勢。
腦出血的手術(shù)對于具有豐富經(jīng)驗的神經(jīng)外科大夫來講，手術(shù)的風(fēng)險不大。 腦出血的手術(shù)不算是一個大手術(shù)，但是也有風(fēng)險存在，因為畢竟是腦深部的手術(shù)。有時病人會出現(xiàn)造成偏癱、造成失語、造成昏迷的現(xiàn)象。手術(shù)的主要目的是保命，因為在腦出血量比較大的時候，會對腦子造成嚴(yán)重的壓迫，即腦疝，如果腦疝不處理就會直接致命。 所以手術(shù)的主要目的不是去改善大腦的功能，而主要是為了保命。
高血壓腦出血它也是非常危險的，就是表現(xiàn)在患者多發(fā)病，起病是非常急的，患者在情緒激動的時候或者是緊張的時候，或者是在他劇烈運(yùn)動，或者是用力排便的時候，突然出現(xiàn)了頭痛，還有惡心、嘔吐，肢體的抽搐，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)意識障礙，另外也可以出現(xiàn)一些，局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如說是偏癱，說話不清、言語不清，有吞咽方面的問題等的一些表現(xiàn)。
