垂體瘤患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
垂體瘤患者手術(shù)主要是瘤體切除不干凈以及鄰近組織的損傷等風(fēng)險(xiǎn)。在很多年前，主要是經(jīng)額的手術(shù)，因?yàn)閯?chuàng)傷比較大，瘤體暴露的不是很充分，有可能出現(xiàn)手術(shù)過程當(dāng)中，鄰近組織或器官的損傷，然后有可能會(huì)出現(xiàn)瘤體切除的不是很干凈，瘤體的殘存以及健康垂體組織的受損?，F(xiàn)在基本都采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方式，微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生，已經(jīng)非常低了。它需要注意的是，第一個(gè)就是瘤體的殘存，這種幾率相對(duì)來說還是高一些；第二個(gè)就是健康垂體組織功能的損害，所以說垂體瘤術(shù)后的患者，至少每年要查垂體的核磁，要看瘤體有沒有復(fù)發(fā)、殘存，至少每年或者每半年要查垂體各軸系的功能，包括甲狀腺軸、腎上腺軸、性腺軸以及生長(zhǎng)激素軸功能。
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垂體瘤患者手術(shù)主要是瘤體切除不干凈以及鄰近組織的損傷等風(fēng)險(xiǎn)。在很多年前，主要是經(jīng)額的手術(shù)，因?yàn)閯?chuàng)傷比較大，瘤體暴露的不是很充分，有可能出現(xiàn)手術(shù)過程當(dāng)中，鄰近組織或器官的損傷，然后有可能會(huì)出現(xiàn)瘤體切除的不是很干凈，瘤體的殘存以及健康垂體組織的受損?，F(xiàn)在基本都采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方式，微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生，已經(jīng)非常低了。它需要注意的是，第一個(gè)就是瘤體的殘存，這種幾率相對(duì)來說還是高一些；第二個(gè)就是健康垂體組織功能的損害，所以說垂體瘤術(shù)后的患者，至少每年要查垂體的核磁，要看瘤體有沒有復(fù)發(fā)、殘存，至少每年或者每半年要查垂體各軸系的功能，包括甲狀腺軸、腎上腺軸、性腺軸以及生長(zhǎng)激素軸功能。
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垂體瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下：
1、如果瘤體和頸內(nèi)動(dòng)脈包繞得比較密切，那么就可能容易損傷到頸內(nèi)動(dòng)脈，導(dǎo)致血管破裂、大出血、失血性休克，甚至危及到生命。
2、如果術(shù)中損傷或者牽拉視神經(jīng)、視交叉，有可能造成術(shù)后的永久性失明或視力損傷等等。
3、如果術(shù)中導(dǎo)致?lián)p傷了硬腦膜，硬腦膜破裂會(huì)造成腦積液漏、顱內(nèi)感染，從而危及到生命。
4、如果垂體瘤非常大，那么術(shù)中就可能牽拉到下丘腦等部位，會(huì)造成術(shù)后永久性的尿中癥，以及垂體瘤術(shù)后相應(yīng)的垂體前葉功能減退，導(dǎo)致相應(yīng)靶腺的功能減退等。
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當(dāng)然有風(fēng)險(xiǎn)，不管什么手術(shù)都是沒有百分之百的安全性的，垂體瘤要開顱，就是一個(gè)最簡(jiǎn)單的手術(shù)。垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在術(shù)中可能損傷周圍的大血管引起大出血，還有可能有生命危險(xiǎn)，另外可能損傷正常垂體或者是垂體相連的重要結(jié)構(gòu)，比如視丘下部、視神經(jīng)，視交叉旁邊海綿竇，頸椎動(dòng)脈。造成損傷以后就造成功能障礙，比如視野的改變、尿血或者尿崩，代謝混亂這些方面，所以手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然隨著手術(shù)技巧的提高，手術(shù)設(shè)備的逐漸完善，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不斷的降低。
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垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)而言是很小的。無論是開顱手術(shù)，還是經(jīng)鼻腔手術(shù)，它的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較小的，因?yàn)榇贵w瘤的手術(shù)方式是非常成熟的手術(shù)方式，垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，一是出血的情況，比如手術(shù)以后腫瘤部位出血，再一個(gè)就是手術(shù)愈后，病人發(fā)燒，還有感染的情況。經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)，出現(xiàn)腦脊液耳漏像這種情況，臨床很少很少遇到，垂體瘤的手術(shù)死亡率是很低很低的，大約在千分之一左右，所以說它的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較小的。
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垂體瘤主要的治療方法，就是手術(shù)治療，然后放療，藥物治療?，F(xiàn)在垂體瘤手術(shù)安全性已經(jīng)大大提高，第一就是說經(jīng)過長(zhǎng)期的積累，在比較大的中心，一年能夠做到100-300例以上，這樣的中心手術(shù)的技巧和入路已經(jīng)比較熟練，第二個(gè)就是現(xiàn)有的輔助技術(shù)已經(jīng)明顯進(jìn)步，特別是神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)，這個(gè)技術(shù)可以幫助我們精確的找到腫瘤的位置。
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適合手術(shù)治療的垂體瘤患者如下：
1、功能性的微腺瘤患者適合手術(shù)治療，那么泌乳素瘤目前的主要治療手段還是口服藥物，除了泌乳素瘤以外，有功能性的垂體微腺瘤都考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
2、各種類型的垂體瘤，包括有沒有功能的，一旦產(chǎn)生壓迫癥狀，那都是垂體瘤手術(shù)的一個(gè)適應(yīng)癥。
3、對(duì)于大腺瘤，就是腫瘤大于一厘米的這種，我們也可手術(shù)治療。
4、對(duì)于視交叉及垂體周圍組織有壓迫癥狀的，通常建議手術(shù)治療。
