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安靜思副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
錦州市中心醫(yī)院
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垂體瘤術(shù)后患者的護理要點是什么

收聽:1.69k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

垂體瘤術(shù)后患者的護理主要是手術(shù)選擇、并發(fā)癥、常規(guī)護理需要注意,有以下三點。
一、手術(shù)的選擇很少有經(jīng)額的了,選擇一般都是經(jīng)蝶的,經(jīng)蝶的入路有經(jīng)鼻腔,有經(jīng)口腔,患者如果要是經(jīng)口腔入路經(jīng)蝶的垂體瘤的手術(shù),首先要做好口腔的護理,一般情況下每日兩次的口腔護理。
二、垂體瘤術(shù)后的急性并發(fā)癥之一,會出現(xiàn)尿崩,這個時候這個患者24小時的尿量是要監(jiān)測,包括入量、出量,我們要監(jiān)測24小時的出量,判斷他是否出現(xiàn)了急性的尿崩。
三、護理常規(guī)包括麻醉蘇醒之后,要定期的給予翻身、叩背、注意排痰、按摩受壓部位,防止壓瘡的發(fā)生以及留置的胃管、尿管是否通暢。而且還要配合醫(yī)生做好各種生命體征監(jiān)護工作。

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  • 患者進行胃大部分切除手術(shù)以后,護理的要點是開始時要密切觀察胃管以及腹腔引流管的引流液的量以及性質(zhì),并且要注意觀察患者的生命體征。 一般患者手術(shù)以后都會進行心電監(jiān)護的,而手術(shù)后第二天,患者是不能吃任何東西的,要給予抗炎、抑酸、補液、維持水電解質(zhì)平衡、腸外營養(yǎng)等對癥支持治療的。 患者開始不能下床活動的時候,要注意勤翻身,要預防褥瘡以及墜積性肺炎等并發(fā)癥?;颊呷绻軌蛳麓不顒?,要盡早進行適當?shù)幕顒樱雀亻T恢復通氣,排便以后,才可以適當?shù)某砸恍┝髻|(zhì)的飲食。

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  • 垂體瘤術(shù)后的患者根據(jù)具體情況來確定復查時間。無論是垂體的無功能瘤還是垂體瘤術(shù)后的經(jīng)額術(shù)后的或者經(jīng)蝶術(shù)后的,都建議每年要來醫(yī)院查一次垂體的核磁,這是影像學的檢查、實驗室的各種指標。包括垂體前葉各軸系、垂體后葉的功能,也要每年都來查一次。如果病人現(xiàn)在已經(jīng)開始靶腺激素的替代,復查周期就遠遠不是這樣。如果在吃優(yōu)甲樂,就是甲狀腺軸功能受損,復查周期是4-6周。如果是下丘腦垂體、腎上腺軸功能受損,這時候復查周期可能要更短一些,有的時候在發(fā)病早期,每一到兩周都要復查一次指標,最長也不要長到3-6個月。復查皮質(zhì)醇以及血糖、鉀、鈉、氯電解質(zhì)還有血壓的情況,來判斷藥量補充的是否充足。

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