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腦積水就是把正常的水，聚在腦室里面。我們正常人一天的分泌450毫升的腦脊液，一旦出現(xiàn)梗阻，在循環(huán)的過程中，哪個地方梗阻堵塞了，里面有腫瘤了，里面先天性的，一旦形成梗阻，就簡稱堵塞。一堵塞以后再梗阻，出現(xiàn)了腦積水，稱其為梗阻性腦積水癥狀和交通性腦積水，略有區(qū)別，所以是在表現(xiàn)也是。成人有頭疼，小孩出現(xiàn)頭圍增大，表現(xiàn)都差不多。但是一定要分清楚，交通性腦積水和梗阻性腦積水，表現(xiàn)和治療辦法是有本質的區(qū)別。
腦積水就是把正常的水，聚在腦室里面。我們正常人一天的分泌450毫升的腦脊液，一旦出現(xiàn)梗阻，在循環(huán)的過程中，哪個地方梗阻堵塞了，里面有腫瘤了，里面先天性的，一旦形成梗阻，就簡稱堵塞。一堵塞以后再梗阻，出現(xiàn)了腦積水，稱其為梗阻性腦積水癥狀和交通性腦積水，略有區(qū)別，所以是在表現(xiàn)也是。成人有頭疼，小孩出現(xiàn)頭圍增大，表現(xiàn)都差不多。但是一定要分清楚，交通性腦積水和梗阻性腦積水，表現(xiàn)和治療辦法是有本質的區(qū)別。
梗阻性腦積水最好的辦法就是解除梗阻。理論上是把囊腫通過內(nèi)鏡把它拔掉或打通，大血管不通我們通過內(nèi)鏡，然后通過一定的手術辦法把它打通，比如四腦室遠端的中腦管的吸收，腦脊液循環(huán)不通，我們小腦給他下疝，能把它原因去掉，把它打通，這是最科學的，如果說我們沒有辦法，也沒有能力做到這一點，我們還可以通過其他的辦法，然后把水引流到其他的區(qū)域，引出腦室，引流到腹腔里面，引流到心房里面，然后通過其他的辦法，總體來說，還是梗阻在什么地方，我們想盡一切辦法解除它的梗阻。
在CT檢查的同時也可以做頭顱核磁的檢查，可以發(fā)現(xiàn)梗阻性腦積水原發(fā)的病因。所以在治療梗阻性腦積水的同時，一定要針對原發(fā)病進行積極的治療。梗阻性腦積水發(fā)病是由于腦室系統(tǒng)內(nèi)的病變，或者是在腦室周圍的病變。比如說腫瘤、腦室內(nèi)的血腫或者是血管性的病變、腦室內(nèi)的膿腫、寄生蟲這些病變，引起腦脊液循環(huán)通路。它的阻斷導致，梗阻性的腦積水明顯的特點是腦室系統(tǒng)在CT上表現(xiàn)，是明顯擴張的。
這兩個腦積水實際上治療原則是一樣的，都是要解除這個腦脊液的壓力，對于腦部的損害因為腦脊液壓力太高了，腦子越來越少細胞越來越少都變成水了，所以說這是一個原則是腦脊液要解除掉，當然了對于交通性腦積水和梗阻性腦積水，它們有一塊就是用VP分流，腦室腹腔分流是相同的，都可以做這個手術，所以說，對于梗阻性腦積水，還有交通性腦積水，比較通用的手術，就是腦室腹腔分流，這種手術，但是對于梗阻性的，其實還有一些其他的，可以考慮的手段，打比方說，我們做一個腦室鏡，通過側腦室，做一個上腦室底的，一個腳間池一個造瘺使那個水，從梗阻的部位，就是分流了，分流到不梗阻的地方，這也是一個目前臨床，比較常用的，一個手術方式，這是它的一個區(qū)別，所以說可以用一些，解除梗阻的手段，或者是旁路的一個，進行的這個手術，所以它可以，有更多的選擇對于梗阻性來說。
惡性梗阻性黃疸就是指由于惡性腫瘤的壓迫肝內(nèi)或肝外膽管造成的膽道狹窄，使膽汁排泄受阻，引起血清膽紅素水平異常增高，繼而引起的黃疸。導致惡性梗阻性黃疸的原因包括肝內(nèi)膽道梗阻和肝外膽道梗阻。 肝內(nèi)膽道梗阻多見于原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌和肝內(nèi)膽管細胞癌，肝外膽管梗阻多見肝門部的膽管癌、壺腹周圍癌、胰頭癌以及其他部位惡性腫瘤轉移到肝門部的淋巴結壓迫膽道狹窄致膽道梗阻引起的。治療上針對不同部位來源的腫瘤制定相應的治療方案來解除膽道的梗阻，保持膽汁排泄的通暢。
顧名思義交通性腦積水是他整個交通是通著的，他最后是吸收障礙，剛才說了，腦脊液它產(chǎn)生和吸收是一個動態(tài)的平衡，如果是產(chǎn)出多 吸收少它又不斷的，積累到腦部了造成腦室不斷擴大水越來越多，所以說這個吸收障礙這是交通性腦積水的，一個關鍵點梗阻性腦積水，是因為這個管道，從上游到下游中間很多的節(jié)點，這個節(jié)點造成了一個梗阻，這就叫梗阻性腦積水這個梗阻性腦積水，如果經(jīng)過比較好的治療把梗阻區(qū)域打通，也是很好的一個治療手段，所以說這是兩個根本區(qū)別。
