什么是小腦扁桃體下疝畸形
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在后顱窩，小腦這個(gè)地方壓力比較高的情況下，可以把小腦扁桃體，壓向枕部大孔，壓向脖子這個(gè)地方，這時(shí)候就出現(xiàn)小腦扁桃體下疝。但是也有壓力不高，然后下腔這個(gè)地方也有，但是原理也沒(méi)有搞清楚，為什么有的時(shí)候壓力也不高的，疝會(huì)形成?？偠灾? 小腦扁桃體疝分急性和慢性，有的時(shí)候急性發(fā)病，比如腦出血、腦外傷出現(xiàn)小腦扁桃體下疝，這個(gè)時(shí)候?qū)儆诩毙缘?。但是也有慢性的小腦扁桃體下疝、枕部大孔 這個(gè)時(shí)候通過(guò)磁共振、CT檢查率不高，通過(guò)磁共振確診小腦扁桃體疝在枕部大孔，所以總體來(lái)說(shuō)分兩類(lèi)。
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小腦扁桃體下疝是常見(jiàn)的顱頸交界區(qū)畸形，是因?yàn)槟X結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，屬于先天性發(fā)育異常。因?yàn)橥孪聣?，后主神?jīng)引發(fā)聲音嘶啞，吞咽困難。是因后顱凹中線腦結(jié)構(gòu)在胚胎期中的發(fā)育異常，小腦扁桃體向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ腦室，經(jīng)枕大孔突入頸椎管的一種先天性發(fā)育異常。
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在后顱窩，小腦這個(gè)地方壓力比較高的情況下，可以把小腦扁桃體，壓向枕部大孔，壓向脖子這個(gè)地方，這時(shí)候就出現(xiàn)小腦扁桃體下疝。但是也有壓力不高，然后下腔這個(gè)地方也有，但是原理也沒(méi)有搞清楚，為什么有的時(shí)候壓力也不高的，疝會(huì)形成?？偠灾? 小腦扁桃體疝分急性和慢性，有的時(shí)候急性發(fā)病，比如腦出血、腦外傷出現(xiàn)小腦扁桃體下疝，這個(gè)時(shí)候?qū)儆诩毙缘摹５且灿新缘男∧X扁桃體下疝、枕部大孔 這個(gè)時(shí)候通過(guò)磁共振、CT檢查率不高，通過(guò)磁共振確診小腦扁桃體疝在枕部大孔，所以總體來(lái)說(shuō)分兩類(lèi)。
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目前手術(shù)治療是小腦扁桃體下疝畸形的主要手段，但是并不是所有的小腦扁桃體下疝畸形的患者都需要手術(shù)，對(duì)于一些癥狀較輕或者沒(méi)有癥狀的患者，即使診斷為小腦扁桃體下疝也可以采取保守治療，服用相應(yīng)的藥物來(lái)緩解癥狀，但是一定要做好定期隨訪，對(duì)于小腦扁桃體下疝畸形患者手術(shù)的主要目，的在于解除枕大孔區(qū)以及頸椎對(duì)小腦 、腦干、 脊髓第四腦室、以及其他神經(jīng)組織的壓迫，疏通腦脊液的循環(huán)，緩解神經(jīng)受壓癥狀和腦積水，對(duì)少數(shù)小腦扁桃體下疝嚴(yán)重的病人，可考慮采取切除小腦扁桃體，有腦積水患者酌情進(jìn)行分流術(shù)，像存在顱頸交界區(qū)不穩(wěn)的患者，一般還需要采取手術(shù)固定治療。
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脊髓空洞癥、小腦扁桃體下疝畸形建議同時(shí)要手術(shù)。此類(lèi)疾病雖然進(jìn)行緩慢，但臨床癥狀較為明顯，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間保守治療無(wú)效，不能一拖再拖，否則會(huì)給患者身體帶來(lái)極大的損傷。需注意，當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況應(yīng)立刻行手術(shù)治療：小腦扁桃體下疝畸形出現(xiàn)梗阻性腦積水和顱內(nèi)壓增高者;小腦扁桃體下疝出現(xiàn)明顯延髓、脊髓及枕頸部神經(jīng)根受壓癥狀者;小腦扁桃體下疝出現(xiàn)頑固性疼痛和眩暈者可試行手術(shù)減壓治療;小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞，尤其空洞不斷增大或癥狀不斷發(fā)展者;脊髓空洞癥合并枕頸部其它畸形需手術(shù)解決者;單純脊髓空洞癥脊髓受壓明顯，空洞進(jìn)行性增大或癥狀進(jìn)行性加重者;存在導(dǎo)致脊髓空洞癥的其它情況需手術(shù)解決者，如椎管內(nèi)腫瘤、脊髓栓系等。
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腦萎縮是一種影像學(xué)的表現(xiàn)。遺傳、腦缺血缺氧、藥物中毒、炎癥、酒精中毒等都可以導(dǎo)致小腦萎縮。它的具體表現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、供給失調(diào)、言語(yǔ)不清等一些其他的臨床癥狀。通過(guò)這些臨床癥狀，結(jié)合他的年齡，查清他的病因。所以我們應(yīng)該考慮結(jié)合影像學(xué)來(lái)確診小腦萎縮，然后有針對(duì)性的開(kāi)始治療。
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它其實(shí)屬于慢性扁桃體炎里的一個(gè)癥狀，但是它表現(xiàn)會(huì)比較突出是在扁桃體窩的隱窩的位置，會(huì)有白色顆粒狀的東西。這種顆粒狀的東西質(zhì)地比較硬，其實(shí)并沒(méi)有發(fā)炎但偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)有白色的東西，使勁咯到一定程度可能一下咯出來(lái)臭臭的，會(huì)引起口臭還有明顯的摩擦感。這個(gè)時(shí)候我們可以到醫(yī)院來(lái)檢查一下，如果我們發(fā)現(xiàn)了扁桃體隱窩有坎頓這種白色的顆粒狀的這種硬的東西，也是因?yàn)樗匝装Y產(chǎn)生的炎性分泌物，還有一些鈣化的組織形成的這種坎頓在腺窩口，把這個(gè)窩口堵住了那你的炎癥肯定就不容易消散。
