甲狀腺結(jié)節(jié)的分級標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)的分級標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)指的是甲狀腺影像學(xué)數(shù)字化統(tǒng)計(jì)結(jié)果，主要是用于評估結(jié)節(jié)的良惡性，評分越高也就提示該患者結(jié)節(jié)惡性疾病的可能性越大。在分級依據(jù)中，一般涵蓋下面幾方面的內(nèi)容：
第一、結(jié)節(jié)如果是實(shí)性低回聲，那么提示惡性的可能性比較大。
第二、結(jié)節(jié)與周圍組織發(fā)生黏連、邊緣不清晰。
第三、結(jié)節(jié)的縱橫比是大于1的。
第四、在結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)沙粒樣鈣化或微小鈣化。
第五、結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，體積超過了原有體積的50%，上述都是結(jié)節(jié)惡性的征象。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的分級標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)指的是甲狀腺影像學(xué)數(shù)字化統(tǒng)計(jì)結(jié)果，主要是用于評估結(jié)節(jié)的良惡性，評分越高也就提示該患者結(jié)節(jié)惡性疾病的可能性越大。在分級依據(jù)中，一般涵蓋下面幾方面的內(nèi)容：
第一、結(jié)節(jié)如果是實(shí)性低回聲，那么提示惡性的可能性比較大。
第二、結(jié)節(jié)與周圍組織發(fā)生黏連、邊緣不清晰。
第三、結(jié)節(jié)的縱橫比是大于1的。
第四、在結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)沙粒樣鈣化或微小鈣化。
第五、結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，體積超過了原有體積的50%，上述都是結(jié)節(jié)惡性的征象。
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甲狀腺結(jié)節(jié)分級意義：提示結(jié)節(jié)的良惡性程度，指導(dǎo)臨床的處理。分級的方法比較常用的就是TI-RADS分級，把超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)分為零到六級：
1.零級，它屬于資料不全，并不是說零級沒事，還有一些資料沒做，需要進(jìn)一步的完善相關(guān)的檢查。
2.二級和三級，提示結(jié)節(jié)的良性的，病變的可能性比較大。
3.如果寫了四級，懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有可能是惡性。
4.如果寫了五級，高度懷疑結(jié)節(jié)是惡性的病變，需要進(jìn)一步檢查。
5.六級，經(jīng)過活檢，包括甲狀腺細(xì)胞學(xué)穿刺明確診斷為甲狀腺癌。
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在臨床上可以將甲狀腺的檢查結(jié)果分為六級，分別為如下所述。第一級，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病變。第二級，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)。第三級，良性可能性大結(jié)節(jié)。第四級，懷疑惡性的結(jié)節(jié)。第5級，高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)。第6級，確定為惡性的結(jié)節(jié)，此分級意義重大，可以指導(dǎo)臨床治療。一般情況下，1~3級建議定期復(fù)查，不需要手術(shù)治療，一般建議間隔3~6個(gè)月復(fù)查B超觀察結(jié)節(jié)的變化，4~6級，建議積極手術(shù)治療，也可以選擇結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為四級，要根據(jù)甲狀腺的大小與鈣化的程度，橫縱的比徑以及彈性的程度來分級。
一般橫徑縱比例小于1，如沒有明顯的鈣化，在二級或三級左右。如果出現(xiàn)明顯的鈣化，橫徑縱比例大于1，這種情況大多都是四級左右。
如果評級評為四級以上，這時(shí)還需要甲狀腺功能的檢查，根據(jù)甲狀腺功能的檢查來判定患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時(shí)給予甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理的檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍，如果是一個(gè)結(jié)節(jié)那就要特別小心了，可能不是個(gè)好東西，那就要注意了，要去做甲狀腺穿刺，越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做，左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有，那是多結(jié)節(jié)的話一般來說都是安全的，但是也不是絕對安全的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷主要根據(jù)超聲檢查判斷，但最準(zhǔn)確的是穿刺活檢。從體征來判斷良惡性，也就通過觸診或視診判斷比較困難。除非是很明顯的惡性結(jié)節(jié)，部位很固定，用手都推不動(dòng)才能診斷惡性，因此一般不通過體征判斷。
超聲的指標(biāo)主要有以下幾類；
1.觀察邊界是否完整，有無周邊浸潤；
2.回聲的類型，是低回聲、高回聲還是等回聲。低回聲的實(shí)性結(jié)節(jié)惡性程度相對較高；
3.有無鈣化，有無針尖樣鈣化或粗大鈣化等，如果出現(xiàn)針尖樣的點(diǎn)狀鈣化，惡性的風(fēng)險(xiǎn)就比較高；
4.結(jié)節(jié)的形態(tài)，通俗講就是甲狀腺結(jié)節(jié)是躺還是站立的，專業(yè)俗語是指縱橫比，縱橫比大于1的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)就比小于1的結(jié)節(jié)大；
甲狀腺結(jié)節(jié)后方回聲，如果后方的回聲比周邊回聲低，也就是后方回聲突然衰減，這時(shí)惡性結(jié)節(jié)的幾率就大。如果后方回聲跟周邊一樣，或比周邊更高，就提示良性結(jié)節(jié)的可能。
