斷指再植必須在顯微外科，首先要顯微鏡下操作，所以器械都是顯微外科器械，醫(yī)生們要專門訓(xùn)練。手術(shù)特點(diǎn)就是顯微外科手術(shù)，這跟別的不太一樣，顯微外科要在顯微鏡下用一些顯微手術(shù)器械進(jìn)行血管吻合、神經(jīng)吻合、機(jī)械吻合。最大特點(diǎn)是在顯微鏡下，比如放大10倍20倍，已經(jīng)放大很大了，但是如果沒在顯微鏡下，那還是不夠，針線都是比較細(xì)的。顯微外科技術(shù)是它手術(shù)的特點(diǎn)，一般做斷指再植得顯微器械跟做其他手術(shù)，直視下的一些手術(shù)器械是不一樣的，顯微手術(shù)是專用器械。
斷指再植必須在顯微外科，首先要顯微鏡下操作，所以器械都是顯微外科器械，醫(yī)生們要專門訓(xùn)練。手術(shù)特點(diǎn)就是顯微外科手術(shù)，這跟別的不太一樣，顯微外科要在顯微鏡下用一些顯微手術(shù)器械進(jìn)行血管吻合、神經(jīng)吻合、機(jī)械吻合。最大特點(diǎn)是在顯微鏡下，比如放大10倍20倍，已經(jīng)放大很大了，但是如果沒在顯微鏡下，那還是不夠，針線都是比較細(xì)的。顯微外科技術(shù)是它手術(shù)的特點(diǎn)，一般做斷指再植得顯微器械跟做其他手術(shù)，直視下的一些手術(shù)器械是不一樣的，顯微手術(shù)是專用器械。
一般做斷指再植顯微器械跟直視下那些手術(shù)室相比，是專用器械，它用的專業(yè)持針器、止血鉗、小鑷子，都是相當(dāng)?shù)男〉?。大夫首先手持拿著持針器，這些器材都是特制的，如果沒在顯微鏡下，那就相當(dāng)小，針線都是比較細(xì)的很小的，顯微外科技術(shù)是這個(gè)手術(shù)的特點(diǎn)。
斷指再植手術(shù)有幾個(gè)特點(diǎn)。第一個(gè)它是一個(gè)精細(xì)化手術(shù)，它必須借助于專用的工具比，方說我們用的光學(xué)顯微鏡。第二個(gè)我們要有專用的手術(shù)器械，這種器械不同于我們平時(shí)做手術(shù)常規(guī)器械。它很精細(xì)適合在顯微鏡底下操作，手術(shù)醫(yī)生要經(jīng)過?？频娘@微外科的培訓(xùn)，能夠在鏡下進(jìn)行操作?？p合的線也是非常細(xì)小的，這是我們過程中必須具備的條件。當(dāng)然做這個(gè)手術(shù)，還要有一個(gè)團(tuán)隊(duì)的去配合，不是一個(gè)人能做到的。
第一 、斷指手術(shù)再植的成功率高低，是和病人的傷情是有關(guān)系的。是切割傷成功率目前是95%以上。擠壓傷或者爆炸傷以及一些化學(xué)傷害再植成功率相對就會(huì)低一些；首先是徹底的清創(chuàng)，減少感染的發(fā)生。對手術(shù)成功是非常重要的一步；第二、是手術(shù)中血管吻合的質(zhì)量高低。 血管吻合的質(zhì)量越高，那么通血的情況就越好。術(shù)后患者斷指的供血越好，成功率就高。第三、關(guān)鍵是術(shù)后的管理，很多患者在術(shù)中處理非常好。前期血運(yùn)非常好。到后期因?yàn)楣芾淼牟恢匾?，?huì)出現(xiàn)患指壞死。
斷指再植手術(shù)需要在顯微鏡下進(jìn)行操作，該操作難點(diǎn)主要在于血管的吻合，以下幾種情況的手術(shù)難度較大：(一)末節(jié)離斷，越靠手指遠(yuǎn)端，其血管越細(xì)小，難度越大。(二)撕脫離斷，其血管撕脫，其內(nèi)軟組織損傷不在一個(gè)平面。(三)多指離斷。(四)多端離斷。(五)兒童斷指。
一般來講斷指再植，我們要進(jìn)行顯微鏡下進(jìn)行顯微操作，它最大的難度就在于，我們要進(jìn)行吻合血管。但是對于有一些斷指難度就非常大，第一個(gè)就是說對于像末節(jié)離斷，就是越靠手指遠(yuǎn)端它的血管越細(xì)小它的難度越大。另外一個(gè)對于有一些撕脫離斷，就是血管從里面，不是說很整齊，我們是撕脫的，這時(shí)候可能里面軟組織它損傷不在一個(gè)平面，這時(shí)候我們可能會(huì)去，要進(jìn)行很多的操作。甚至還有一個(gè)就是血管缺損，我們要進(jìn)行血管移植。另外一個(gè)對于小孩的斷指，這個(gè)難度血管就更細(xì)，同時(shí)就是說它的要求就更高一些，這里頭就比較復(fù)雜的。然還有一些多指離斷多個(gè)手指離斷，這種就是相對比較復(fù)雜的斷指，需要斷指再植手術(shù)了。
