突發(fā)性耳聾伴眩暈是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
突發(fā)性耳聾伴眩暈主要是以聽力下降為主,但臨床30%患者還會伴有眩暈。因為它除了內(nèi)耳耳蝸外,還影響內(nèi)耳前庭,所以出現(xiàn)眩暈癥狀,病人會感覺到天旋地轉(zhuǎn),惡心嘔吐,站不穩(wěn),出冷汗等癥狀。
如果病人出現(xiàn)眩暈癥狀,在臨床上就要注意鑒別,因為有些人暈得比較辛苦,往往一來就先到內(nèi)科或者是急診科看,那時就忽略了耳朵問題,等他的暈較好后才發(fā)現(xiàn)原來聽力那么差了,才來耳鼻喉科看,這時候就耽誤了病情。
除了損失內(nèi)耳耳蝸外,還會影響內(nèi)耳前庭,因此急的要治標(biāo),緩的要治本。
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如果病人出現(xiàn)眩暈癥狀,在臨床上就要注意鑒別,因為有些人暈得比較辛苦,往往一來就先到內(nèi)科或者是急診科看,那時就忽略了耳朵問題,等他的暈較好后才發(fā)現(xiàn)原來聽力那么差了,才來耳鼻喉科看,這時候就耽誤了病情。
除了損失內(nèi)耳耳蝸外,還會影響內(nèi)耳前庭,因此急的要治標(biāo),緩的要治本。
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突發(fā)性耳聾是指72小時內(nèi)突然發(fā)生的一側(cè)或雙側(cè)感音神經(jīng)性聽力損失,故又稱為突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。致病原因不清,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變等有關(guān)。臨床表現(xiàn)常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或1-3天內(nèi)發(fā)生耳聾,從輕度聽力減退到嚴(yán)重耳聾甚至全聾。伴耳鳴、耳堵塞感??砂檠?、惡心、嘔吐。純音電測聽曲線示感音神經(jīng)性聾;早期治療是挽救聽力的關(guān)鍵;臨床通常給予改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、營養(yǎng)神經(jīng)、降低血液黏稠度、高壓氧等治療。同時養(yǎng)成良好的生活方式,戒煙,避免長時間精神緊張,不良情緒的影響,及時治療相關(guān)性疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等; 如果該患者的有腦血管病危險因素如老年人、高血壓、高血脂、糖尿病等,具有共濟(jì)失調(diào)體征,或耳聾眩暈眼震逐漸進(jìn)展,需要考慮腦梗死(小腦前下動脈梗死),如早期檢查頭顱MRI陰性,需反復(fù)檢查。
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內(nèi)耳的血供是由椎基底動脈系統(tǒng)小腦前下動脈分出來的一個動脈,叫內(nèi)聽動脈。內(nèi)聽動脈到達(dá)內(nèi)耳以后分了幾個支,有一些去了耳蝸,耳蝸是管聽力的,還有一些去了半規(guī)管、球囊,橢圓囊是管平衡的。當(dāng)血管很粗的地方堵住了,也就是整個內(nèi)耳的血供的地方被堵住的時候,他就會同時出現(xiàn)聽力下降和眩暈的情況。
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內(nèi)耳的血供是由椎基底動脈系統(tǒng)小腦前下動脈分出來的一個動脈,叫內(nèi)聽動脈。內(nèi)聽動脈到達(dá)內(nèi)耳以后分了幾個支,有一些去了耳蝸,耳蝸是管聽力的,還有一些去了半規(guī)管、球囊,橢圓囊是管平衡的。當(dāng)血管很粗的地方堵住了,也就是整個內(nèi)耳的血供的地方被堵住的時候,他就會同時出現(xiàn)聽力下降和眩暈的情況。
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在72小時之內(nèi)發(fā)生的,有兩個頻率下降20分貝以上的這種耳聾,我們認(rèn)為它是突發(fā)性耳聾。突發(fā)性聾是一種急診,應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查治療。耳聾以突然聽力下降的形式出來,往往意味著是嚴(yán)重的事情。這個很有可能就徹底失去聽力,所以突發(fā)性聾是應(yīng)該要搶救的病癥。
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突發(fā)性耳聾主要指的就是,在短時間內(nèi),有的國家可能定為72小時,有的國家定為24小時,我們國家 ,就是定在72小時以內(nèi),就是三天,過去三天這個聽力突然下降,下降到一定的程度,我們叫做突發(fā)性耳聾。突發(fā)性耳聾是臨床上,非常常見的一種類型的耳聾,壓力大、工作負(fù)荷重,情緒波動比較大,或者是一些全身疾病,以及過度的煙酒,都可以導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。