眼眶海綿狀血管瘤如何進(jìn)行手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
眼眶海綿狀血管瘤的手術(shù)治療有結(jié)膜入路的手術(shù)、外側(cè)或內(nèi)側(cè)開眶手術(shù)。
眼眶海綿狀血管瘤，如果是很小的，不影響視功能或者是位置比較靠眶尖的腫瘤，不需要手術(shù)治療，如果是比較表淺的腫瘤，大，影響功能了，可以通過結(jié)膜入路的手術(shù)治療，翻開眼皮從結(jié)膜入手，然后直接達(dá)到骨膜上，暴露腫瘤，這種情況，眼表外邊皮膚是沒有切口的，可以使患者的外觀不受任何影響，當(dāng)腫瘤比較大，位于眶尖的時(shí)候，就必須用外側(cè)開眶，或者內(nèi)側(cè)開眶，從皮膚做切口，這種切口對患者的外觀的影響就比較大，同時(shí)要鋸開骨頭，從眶尖部把腫瘤完整的取出來，手術(shù)創(chuàng)傷是很大的。
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眼眶海綿狀血管瘤的手術(shù)治療有結(jié)膜入路的手術(shù)、外側(cè)或內(nèi)側(cè)開眶手術(shù)。
眼眶海綿狀血管瘤，如果是很小的，不影響視功能或者是位置比較靠眶尖的腫瘤，不需要手術(shù)治療，如果是比較表淺的腫瘤，大，影響功能了，可以通過結(jié)膜入路的手術(shù)治療，翻開眼皮從結(jié)膜入手，然后直接達(dá)到骨膜上，暴露腫瘤，這種情況，眼表外邊皮膚是沒有切口的，可以使患者的外觀不受任何影響，當(dāng)腫瘤比較大，位于眶尖的時(shí)候，就必須用外側(cè)開眶，或者內(nèi)側(cè)開眶，從皮膚做切口，這種切口對患者的外觀的影響就比較大，同時(shí)要鋸開骨頭，從眶尖部把腫瘤完整的取出來，手術(shù)創(chuàng)傷是很大的。
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海綿狀血管瘤發(fā)生在眼眶是最多見的，大概有百分之10到20的。
這個(gè)情況又叫竇狀血管瘤，說它是海綿狀是因?yàn)榍邢逻@個(gè)腫瘤以后，做剖面的探查，發(fā)現(xiàn)它的結(jié)構(gòu)像海綿一樣，有很多血管竇在里面，得了這種海綿狀血管瘤，病人主要的一個(gè)表現(xiàn)是，無痛性、漸進(jìn)性眼球突出，做B超的檢查就發(fā)現(xiàn)海綿狀血管瘤內(nèi)部是沒有回聲的，而且做完核磁檢查，同樣也發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)邊界很清楚的，有包膜的，可壓縮的腫瘤，手術(shù)通常是做結(jié)膜下的入路，或者是外側(cè)開眶的入路，腫瘤如果局限在眶緣處比較表淺的部位，做結(jié)膜下入路就可以了，如果是巨大的，要進(jìn)行開眶手術(shù)。
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眼眶海綿狀血管瘤破裂了根據(jù)具體情況對癥處理。
眼眶海綿狀血管瘤很少發(fā)生破裂，因?yàn)樗且粋€(gè)良性的腫瘤，外面的包膜完整，這一層纖維膜是很韌很厚的，一旦發(fā)生破裂，有可能是外傷或者劇烈的運(yùn)動(dòng)造成的，這種外傷引起的破裂出血，首先讓病人鎮(zhèn)靜、安定、平躺，然后用無菌紗布加壓包扎，防止進(jìn)一步的出血，如果這些現(xiàn)場處理不了，及時(shí)送到能做開眶手術(shù)的醫(yī)院去，先做一個(gè)簡單的B超，檢查出血狀態(tài)和腫瘤的狀態(tài)，如果情況穩(wěn)定，做完檢查了以后，及時(shí)做開眶手術(shù)，挽救病人的視力。
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海綿狀血管瘤的早期表現(xiàn)可以是沒有任何癥狀，主要是根據(jù)他的發(fā)生的部位和病情的嚴(yán)重程度而定。
當(dāng)發(fā)生在比較表淺的地方或者腫瘤很小的時(shí)候，沒有任何癥狀，通常也發(fā)現(xiàn)不了，這一類的病人經(jīng)常是做其他檢查的時(shí)候，順便做眼部的檢查才發(fā)現(xiàn)的，
另外一種情況，如果發(fā)生在肌圓錐內(nèi)，也就是眼球后到眶尖這個(gè)位置的時(shí)候，病人的癥狀比較重，即使腫瘤很小，也容易被發(fā)現(xiàn)，他的癥狀就是無痛性的，漸進(jìn)性的眼球突出，有個(gè)別病人翻開下眼皮或者上眼皮的時(shí)候，可以看到暗色的，紫紅色的結(jié)膜性改變，那這個(gè)時(shí)候，就必須做眼部的B超和核磁的檢查，來確定是不是患有海綿狀血管瘤。
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術(shù)后的護(hù)理措施有以下幾方面：
一、觀察病情，護(hù)士每天要觀察病人的視力有沒有變化，在換藥的同時(shí)，拿手電筒或者我們叫的引導(dǎo)燈，觀察病人的瞳孔有沒有變化，傷口有沒有變化，如果發(fā)現(xiàn)瞳孔對光反應(yīng)很差或者瞳孔散大，要及時(shí)找大夫處理，看看是什么原因，是不是做完手術(shù)以后壓迫視神經(jīng)或者血管發(fā)生斷裂，造成視力喪失，
二、觀察病人的情緒有沒有變化，也就是目前的立體護(hù)理，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，
三、飲食上的護(hù)理，也很重要，如果病人吃了很硬的，不好消化的食物，發(fā)生了劇烈的咳嗽，會(huì)引起眼眶內(nèi)出血，容易造成病人視力的突然喪失。
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1、海綿狀毛細(xì)血管瘤一般都在皮膚粘膜比較表淺的地方，它從患兒出生到一歲都是增生期，它的增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過患兒生長發(fā)育的速度。2、海綿狀毛血管瘤在一歲以后基本進(jìn)入靜止期，不會(huì)再影響患兒以后正常的生長發(fā)育，海綿狀毛細(xì)血管瘤就不會(huì)有大的變化，只不過顏色上有時(shí)候比較紅，有的時(shí)候摸起來比較熱。
