老年高血壓確診后是需要長期用藥的。老年高血壓一經(jīng)診斷，是需要長期用藥治療，而且在用藥的過程中，嚴(yán)密監(jiān)測血壓，只有使血壓長期保持在有效范圍，才能夠減少對心、腦、腎等靶器官的損害。現(xiàn)在有很多人擔(dān)心長期吃高血壓藥會(huì)產(chǎn)生耐藥，但是如果患者擅自停藥或者說是改用中藥治療，很可能引起血壓波動(dòng)，也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床不良后果。
老年高血壓確診后是需要長期用藥的。老年高血壓一經(jīng)診斷，是需要長期用藥治療，而且在用藥的過程中，嚴(yán)密監(jiān)測血壓，只有使血壓長期保持在有效范圍，才能夠減少對心、腦、腎等靶器官的損害?，F(xiàn)在有很多人擔(dān)心長期吃高血壓藥會(huì)產(chǎn)生耐藥，但是如果患者擅自停藥或者說是改用中藥治療，很可能引起血壓波動(dòng)，也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床不良后果。
老年高血壓的治療藥物有鈣離子拮抗劑、利尿劑等。一般高血壓的治療用藥均可以應(yīng)用于老年人，臨床上常用的有鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑以及β受體阻滯劑等均可用于老年高血壓的初始治療，但是應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體狀況，來選擇降壓藥物。比如有的患者服用利尿劑后就容易產(chǎn)生體位性低血壓，就可以選擇鈣例子拮抗劑、ACEI、ARB等，但是有些患者服用ACEI類藥物出現(xiàn)了干咳，就可以換用β受體阻滯劑或血管緊張素受體阻滯劑、ARB類的藥物，所以老年高血壓的藥物治療要因人而異、因病而異。
藥物依賴以后也證明了這個(gè)人終身對這個(gè)藥物可能會(huì)出現(xiàn)成癮的趨勢是非常高的，所以現(xiàn)在藥物依賴的治療戒斷癥狀只是一個(gè)短期的治療，大概也就2-3周就可以結(jié)束；需要更長的時(shí)間心理治療，根據(jù)他和這藥物可接近的程度，以及周圍環(huán)境的影響，比如像香煙，香煙現(xiàn)在治療可能很快就停了，但如果停了幾年以后一旦有伙伴或團(tuán)伙讓他去抽，很快就又會(huì)犯了，所以這個(gè)治療可能是一個(gè)長期性的。
老年高血壓藥物治療期間要注意的是：小劑量開始、平穩(wěn)降壓、慎重選藥、嚴(yán)密觀察、多藥聯(lián)合、逐步達(dá)標(biāo)、因人而異、個(gè)體化治療等，同時(shí)監(jiān)測立位血壓，避免低血壓的發(fā)生，還要注意家庭自測血壓和24小時(shí)血壓的監(jiān)測。由于高齡患者常合并多種病，并聯(lián)合使用多種藥物，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，在強(qiáng)調(diào)降壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)需要注意伴隨疾病的影響，并加強(qiáng)靶器官的保護(hù)。
老年性高血壓的治療原則就是降壓。一定要把血壓的數(shù)值降低到相對正常的水平，主要目的是保護(hù)心、腦、腎等重要臟器，對于高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的患者，建議采取個(gè)體化、分級達(dá)標(biāo)的治療策略，如果是單純的高血壓可把控制在140/90mmHg的治療范圍，對于合并心腦血管疾病或腎臟疾病的患者，我們會(huì)根據(jù)他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的時(shí)期，采取不同的治療策略。
高血壓病是一生的疾病，所以不管是針對高血壓，還是高血壓心臟病，我們用藥都是主張患者是終身用藥。因?yàn)楦哐獕合裉悄虿∫粯?，這個(gè)病是治不好的，但是高血壓本身有它的特點(diǎn)，比如生活方式改變，或季節(jié)的原因都可以對血壓有一些影響，比如患者在冬天時(shí)，我們用藥劑量比較大，在夏天時(shí)用藥劑量較小。所以對于高血壓患者，我們不主張患者隨意停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下去決定藥物的增減，或者是應(yīng)用哪種藥物，我們可能在高血壓患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥的同時(shí)，對于患者用藥的種類進(jìn)行調(diào)整，所以，不論是高血壓的患者還是高血壓心臟病的患者，都不主張患者輕易停藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處置。
