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冠心病介入治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病介入治療是心內(nèi)科常見用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療方案和手段，它具備一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但在經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的介入醫(yī)生的開展下以及在具備開展介入手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院中進(jìn)行，能夠?qū)⒐谛牟〗槿胫委煹娘L(fēng)險(xiǎn)降到最低。
冠心病介入治療雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但是風(fēng)險(xiǎn)性還是比較高。1、疾病本身的風(fēng)險(xiǎn)。如急性心肌梗死的病人，發(fā)生了冠狀動(dòng)脈急性的閉塞，可能發(fā)生嚴(yán)重心律失常，心衰心臟驟停，心源性休克等等。2、手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)操作的過程中，有可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的夾層、穿孔、急性血栓的形成和心肌梗死等。
冠心病介入治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)。 冠心病介入治療是心內(nèi)科常見用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療方案和手段，它具備一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但在經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的介入醫(yī)生的開展下以及在具備開展介入手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院中進(jìn)行，能夠?qū)⒐谛牟〗槿胫委煹娘L(fēng)險(xiǎn)降到最低。
冠心病介入治療是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。 1、支架植入以后，可能會(huì)出現(xiàn)急性期的血栓形成，或者在圍手術(shù)期、圍住院期會(huì)出現(xiàn)亞急性血栓，因?yàn)榛颊叩钠髻|(zhì)性問題，或者是血小板抗的不充分，又或者病人出現(xiàn)了血小板對藥物的抵抗問題，那就會(huì)出現(xiàn)致命的風(fēng)險(xiǎn)。 2、冠心病的介入手術(shù)可能會(huì)發(fā)生再狹窄。支架的再狹窄就是出現(xiàn)輕微的再狹窄，再狹窄率藥物涂層支架是5%到10%，裸支架在20%左右，一般出現(xiàn)癥狀的再狹窄率大概在5%到10%左右。介入治療考慮的風(fēng)險(xiǎn)有急性、亞急性、晚期和超晚期的支架內(nèi)血栓形成，再狹窄和不完全的血運(yùn)重建。
具有微創(chuàng)這種客觀的效果有沒有風(fēng)險(xiǎn)，那我們知道在臨床上任何操作任何手術(shù)，小手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，它的風(fēng)險(xiǎn)如何規(guī)避，第一個(gè)要選擇好適應(yīng)癥比如這病人，通過臨床評價(jià)冠脈造影，適合做冠脈造影我們再做，一定要有經(jīng)驗(yàn)大夫進(jìn)行評估；第二個(gè)需要患者配合也是很重要的，比如說我們知道在介入過程中術(shù)前的配合，術(shù)中配合術(shù)后的護(hù)理也是很重要的；第三方面有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是聯(lián)合用藥，比如冠脈介入僅僅是對靶病變進(jìn)行了治療，對狹窄的病變進(jìn)行治療，如果對全身的這種血管兒，或者是其他病變，同時(shí)有效或者是聯(lián)合用藥，比如抗血版藥物抗凝藥物聯(lián)合應(yīng)用等這些都是很重要的，那你說介入治療的風(fēng)險(xiǎn)到底有多高。首先病人狀態(tài)不一樣，風(fēng)險(xiǎn)不一樣，如果是一個(gè)嚴(yán)重的大面積心肌梗死心源性休克，那他介入風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，但是即使這樣如果成功的介入治療它的效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比它風(fēng)險(xiǎn)大多了，所以它效果盡管高風(fēng)險(xiǎn)，但是它這時(shí)候能夠救命，我們知道作為大夫來說，盡量采取各種手段，減少風(fēng)險(xiǎn)提高療效，那當(dāng)然如果普通患者他的風(fēng)險(xiǎn)，比方介入技術(shù)又成熟，病人適應(yīng)癥又選擇很好，術(shù)前準(zhǔn)備又做的很好硬件又很好，這種場地，它的總體風(fēng)險(xiǎn)，比今天早上吃過飯到街上能不能被車撞住，比這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更小一點(diǎn)。
冠狀動(dòng)脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥： 1、冠狀動(dòng)脈痙攣：指冠狀動(dòng)脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄，甚至閉塞。 2、冠狀動(dòng)脈穿孔：表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層：表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成：是臨床較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥。 5、慢復(fù)流或無復(fù)流：是指PCI時(shí)心外膜大冠狀動(dòng)脈血管已解除狹窄，但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失，心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。
冠心病介入治療術(shù)后的注意事項(xiàng)如下： 第一、要嚴(yán)格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥，不可自行增減藥物劑量，更不可自行更換藥物種類。 第二、在服藥過程當(dāng)中，要注意藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)藥物過敏，或者其它明顯不適的時(shí)候，應(yīng)該回到醫(yī)院，向醫(yī)生說明，接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。 第三、在日常生活中，要注意充分休息，避免過度勞累、情緒激動(dòng)、受涼、戒煙、戒酒，避免冠心病發(fā)病因素的接觸。 第四、在冠脈介入術(shù)療治療后，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，因?yàn)楣诿}介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，其具有床上下，恢復(fù)快的特點(diǎn)。 第五、觀察患者生命體征，注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。 第六、注意患者心前區(qū)的情況。 第七、注意患者術(shù)后有無不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 第八、注意保護(hù)創(chuàng)面清潔，避免發(fā)生感染。
