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張源副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
重慶市人民醫(yī)院
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冠心病介入治療后需要用多久的阿司匹林

收聽:1.31k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠心病介入治療后需要用多久的阿司匹林,需視情況而定。
冠心病介入治療后要常規(guī)服用雙聯(lián)的抗血小板藥物。主要包括阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛,對血小板進(jìn)行抗血小板的治療,建議在沒有特殊出血體質(zhì)的情況下,常規(guī)要連用阿司匹林和氯吡格雷,或替格瑞洛要長于一年的時間,在一年后可根據(jù)病情,選用服用其中一種,即在某種程度上,得冠心病后就需要長期、甚至終身的服用抗血小板藥物,其中最主要的就是阿司匹林。

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    張源副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 冠心病介入治療的缺點(diǎn) 收聽:1.21k

    冠狀動脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥: 1、冠狀動脈痙攣:指冠狀動脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄,甚至閉塞。 2、冠狀動脈穿孔:表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi),嚴(yán)重時可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層:表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成:是臨床較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥。 5、慢復(fù)流或無復(fù)流:是指PCI時心外膜大冠狀動脈血管已解除狹窄,但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失,心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:16
  • 冠心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)如下: 第一、創(chuàng)傷?。和ǔJ墙?jīng)過橈動脈或股動脈植入鞘管,術(shù)后拔出鞘管,在局部壓幾個小時即可,通常不會影響患者的活動、工作。 第二、療效好:大部分心絞痛患者都能夠通過介入治療,快速緩解癥狀,用藥的劑量明顯減少,生活質(zhì)量得以明顯提升。 第三、對于急性心肌梗死患者,冠脈介入治療比溶栓治療更容易開通閉塞的血管,因此常被用于挽救急性心梗的患者生命,提高生存率。 第四、無需全身麻醉,可有效避免全身麻醉的風(fēng)險以及各種副作用。 第五、手術(shù)時間短,通常1個小時左右即可完成手術(shù),術(shù)后3~5天即可出院。 第六、能有效緩解和減輕冠狀動脈的狹窄。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
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  • 冠心病介入治療術(shù)后的注意事項如下: 第一、要嚴(yán)格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥,不可自行增減藥物劑量,更不可自行更換藥物種類。 第二、在服藥過程當(dāng)中,要注意藥物的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)藥物過敏,或者其它明顯不適的時候,應(yīng)該回到醫(yī)院,向醫(yī)生說明,接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。 第三、在日常生活中,要注意充分休息,避免過度勞累、情緒激動、受涼、戒煙、戒酒,避免冠心病發(fā)病因素的接觸。 第四、在冠脈介入術(shù)療治療后,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動鍛煉,因為冠脈介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù),其具有床上下,恢復(fù)快的特點(diǎn)。 第五、觀察患者生命體征,注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。 第六、注意患者心前區(qū)的情況。 第七、注意患者術(shù)后有無不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 第八、注意保護(hù)創(chuàng)面清潔,避免發(fā)生感染。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
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    冠心病介入治療完成,病人的治療暫告一段落就出院回家了,剛才講了我們預(yù)防再狹窄是重要的內(nèi)容,但是實際上出院以后冠心病的管理更重要,如何給患者大夫結(jié)合起來進(jìn)行隨訪,一般來講一個月,出院后一個月、三個月半年、一年這四個點(diǎn)都是需要患者到醫(yī)院進(jìn)行化驗檢查,包括了一些心電圖檢查進(jìn)行隨訪的重要內(nèi)容,這叫隨訪,隨訪大夫有利于了解,全面了解病人這個身體狀態(tài),了解心臟功能狀態(tài),了解危險因素控制情況及時調(diào)整,更好的維護(hù)血管暢通;第二個情況,隨訪有利于發(fā)現(xiàn),藥物的副作用,及時調(diào)節(jié)劑量,不同的藥物,有不同的最佳劑量;第三個、隨訪能夠掌握了包括血壓、血脂、血糖的,這種波動狀態(tài),有利于把這種危險因素控制在最好范圍,這樣的話減少包括再次發(fā)生心肌梗死,心絞痛這種不良傾向,所以這種隨訪還有利于患者的教育,比方說回家以后,是不是戒煙,回家以后,是不是在大夫指導(dǎo)下有氧運(yùn)動,回家以后是不是真正的,每天把生活方式飲食習(xí)慣,控制到最佳狀態(tài)等這些情況,都是重要的隨訪內(nèi)容,所以說系統(tǒng)隨訪有利于患者取得長遠(yuǎn)的療效,有利于患者提高生活質(zhì)量,有的患者,減少意外情況發(fā)生。

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    冠心病的介入治療,冠心病支架是密不可分,很多人一談到冠心病,都要去考慮是不是我有支架的可能性,那么很多人也在想我得了冠心病,能不能不放支架,那么這里一個科學(xué)的解釋是如果冠狀動脈的狹窄程度小于70%的話,是不需要放支架的,可以采用藥物的治療,但是如果狹窄程度大于70%甚至接近90%以上狹窄的話,就一定要采用介入治療。

    劉巍副主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
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