產(chǎn)科手術(shù)的麻醉需要做哪些術(shù)前準備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
產(chǎn)科手術(shù)的麻醉需要做以下術(shù)前準備:術(shù)前我們必須要準備好比如像吸引裝置,一旦發(fā)生惡心嘔吐要及時清理,避免出現(xiàn)誤吸,這對于產(chǎn)婦來講有可能是致命的。
另一方面對產(chǎn)婦本人來講手術(shù)前不建議進食一些有渣的食物,早期就不要吃喝,避免圍術(shù)期發(fā)生惡心嘔吐同時,盡量選擇一個比較舒適的體位,比如側(cè)臥位,避免出現(xiàn)仰臥位低血壓這種問題。
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產(chǎn)科手術(shù)麻醉需要做的準備如下:1、要進行正常麻醉前的評估,包括詢問她之前的一些病史,如有無慢性毛病,還有孕期的相關(guān)病史。2、還要對產(chǎn)科做一定的體格檢查,包括心肺的聽診、脊柱血壓,最關(guān)鍵還要做腰背部的體格檢查。3、要檢查術(shù)前的實驗室結(jié)果,包括血常規(guī)、凝血功能、血型。4、要詢問產(chǎn)婦產(chǎn)前的飲食情況,我們根據(jù)不同情況來使用抗菌藥物,以降低它or two和反流誤吸的風險。5、在麻醉的前后的全過程,都需要有產(chǎn)房的人來監(jiān)測tire心率。
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產(chǎn)科手術(shù)的麻醉需要做以下術(shù)前準備:術(shù)前我們必須要準備好比如像吸引裝置,一旦發(fā)生惡心嘔吐要及時清理,避免出現(xiàn)誤吸,這對于產(chǎn)婦來講有可能是致命的。
另一方面對產(chǎn)婦本人來講手術(shù)前不建議進食一些有渣的食物,早期就不要吃喝,避免圍術(shù)期發(fā)生惡心嘔吐同時,盡量選擇一個比較舒適的體位,比如側(cè)臥位,避免出現(xiàn)仰臥位低血壓這種問題。
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產(chǎn)科手術(shù)麻醉主要包括兩個方面:1、要滿足產(chǎn)科手術(shù)的要求,要讓產(chǎn)婦腹部肌肉、子宮有足夠的松弛做剖腹產(chǎn)。2、要關(guān)注麻醉方式和麻醉藥物對胎兒的影響。一般來說,產(chǎn)科手術(shù)最主要是選擇半身麻醉,因為使用的局麻藥量也不大,對胎兒和心酸的影響是非常小的。全身麻醉當中有相當一部分的藥物會對胎兒可能產(chǎn)生影響,特別是一些脂溶性比較高的藥物,那么我們會選擇對胎兒影響小的,全麻要等胎兒分娩出來以后,再使用一些紙質(zhì)性高的全麻藥物進行全身麻醉。
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主要就是因為涉及到母體,因為懷孕以后發(fā)生一些生理性、激素水平、體型的改變。比如像這個胃腸道排空延遲,體型的改變會造成脊柱的前突,激素的改變?nèi)菀自斐蓯盒膰I吐這種反應。對于胎兒就是我們在臨床上更需要考慮除了母體以外胎兒的安全,采用一些對胎兒影響小的藥物,保證母體和胎兒的這種安全。在臨床上會考慮那些藥物容易通過胎盤影響到胎兒的藥物我們不會選擇。
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麻醉前有一些注意事項:麻醉大夫包括手術(shù)室的護士會告知病人,術(shù)前禁食水很多病人不能理解手術(shù)前為什么不能吃東西、喝水,主要是由于胃有兩個口一個是賁門,一個是幽門。在正常的時候胃消化食物它是需要一定時間的,在術(shù)前以往的要求是固體食物8小時以上,禁食水4到6個小時。主要目的就是讓胃內(nèi)的內(nèi)容物完全的消化進入腸腔,而不至于因為全麻病人麻醉以后賁門發(fā)生反流,然后造成病人的反流誤吸。因為病人沒有意識狀態(tài)下惡心嘔吐他不會自動吐出來,而這些跑到口腔中的液體或者食物殘渣,很有可能就通過氣管到肺腔產(chǎn)生窒息。術(shù)前要求禁食水是術(shù)前訪視告訴病人最多的事情。還有可能是一些合并癥的病人,病人常年的高血壓在常年口服降壓藥物,大夫在術(shù)前訪視的時候都會告知他手術(shù)當日早上這個降壓藥物還是要正常服用,僅僅用一口水把這個藥物送下去,而不是停止這個藥物的服用,這一類的相關(guān)事宜術(shù)前是會根據(jù)每個病人的情況會告知病人的。
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骨結(jié)核手術(shù)術(shù)前需要做這些準備:在結(jié)核治療之前要有一個兩到三周的聯(lián)合抗癆的過程,就是說先用抗結(jié)核治療三周左右,把全身癥狀控制的比較好,包括病人食欲增加,營養(yǎng)不良改善,體重增加,各種指標比如血沉、C反應蛋白,都在逐漸地往好發(fā)展,之后再做手術(shù)治療。