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新生兒窒息的分級(jí)

收聽:2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

新生兒窒息分為輕度窒息、重度窒息,它主要是根據(jù)阿斯評(píng)分法來判定,零到三分是重度窒息,四到七分是輕度窒息。重度窒息的孩子往往會(huì)引起多臟器功能的損害,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的損害,所以對(duì)于重度窒息的患兒,醫(yī)生會(huì)給予特別的一些治療,要預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

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    新生兒窒息可以分為輕度和重度,輕度窒息指的是新生兒有窒息但是沒有合并缺氧、缺血性的臟器損傷。而重度窒息指嚴(yán)重的缺氧缺血所導(dǎo)致的多臟器損傷。輕度窒息往往不會(huì)留有后遺癥,而重度窒息就可能合并多臟器的損傷,特別是會(huì)因?yàn)槿毖跞毖X病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至嚴(yán)重情況下新生兒窒息也是導(dǎo)致新生兒死亡的重要病因。

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    我們新生兒出生后,我們會(huì)有一個(gè)Apgar評(píng)分,那這個(gè)評(píng)分,實(shí)際上是從五個(gè)側(cè)面,然后分別各項(xiàng)2分,去給孩子進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估,那么4分到7分的孩子,我們會(huì)認(rèn)為是一個(gè)輕度的窒息,那就是他還是有些評(píng)分,各項(xiàng)都能得到一些分,包括呼吸,包括心律,包括肌張力等等之類的,在某項(xiàng)上都會(huì)得到一個(gè)分,而且這個(gè)分可能會(huì)有一些累加值,但并不是很好,那么這個(gè)也另外一個(gè)說法,就說這孩子剛出生以后,他皮膚是青紫的,那么我們叫青紫窒息,也就叫輕度窒息。到了4分以下的這種孩子,他皮膚可能就是蒼白的,病情就更重一些,窒息程度更重一些,那么他這個(gè)評(píng)分也更低一些,各項(xiàng)的得分也更少,那么這個(gè)就叫做一個(gè)蒼白窒息。

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    新生兒窒息一般分成輕度窒息和重度窒息兩種等級(jí),通過孩子的反應(yīng)、是否有肌臟內(nèi)的低下或者增高、原始反射、是否出現(xiàn)抽搐驚厥、腦電圖頭部的影像學(xué)檢查來區(qū)分。 重度窒息的孩子往往可能是昏迷的孩子,反應(yīng)比較差,肌臟內(nèi)比較低下,原始反射引不出,頭顱的腦功能監(jiān)測(cè)反應(yīng)腦電方面變化,以及影像學(xué)CT或顯示影像學(xué)的顯著問題。 輕度窒息的孩子可能生息的表現(xiàn)相對(duì)就比較輕微,可能孩子稍微興奮一點(diǎn),原始反射稍微低下一點(diǎn),肌臟力稍微差一點(diǎn),影像學(xué)以及腦電方面顯示損害都相對(duì)比較輕。

    伍劍主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院兒科綜合
    01:42
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    孩子出生后發(fā)生了窒息,需要立即進(jìn)行復(fù)蘇,在復(fù)蘇過程中,我們可能還要用藥物治療。新生兒窒息復(fù)蘇主要采取abcde方案:1、a就是清理氣道,保證氣道的通暢。2、b指呼吸支持,建立有效的呼吸,保證通氣。3、c是維持有效的循環(huán),保證心排出量。4、d是適當(dāng)合理的藥物治療。5、e是在整個(gè)復(fù)蘇過程中,要給他做有效的評(píng)估。新生兒窒息復(fù)蘇成功以后,我們要對(duì)患兒進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)護(hù)。

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