潰瘍性結腸炎的腸鏡檢查如何做
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
潰瘍性結腸炎的腸鏡檢查流程如下:
1、對于沒有做過腸鏡的患者,首先要口服瀉藥,把腸道里面的大便排空,這樣不影響我們的觀察。在做腸鏡的時候,盡量是完成整個結腸的檢查,一般主張的是5加2的取活檢方式,也就是在每一個腸斷都要取一塊到兩塊的活檢,一共就是五個部位。
2、對于在使用了激素以后,病人本來已經好轉了,忽然又一次的加重的情況下,就要考慮到這個病人可能合并有感染,并不是潰瘍性結腸炎本病,所導致的一個病情加重。這個時候要給病人再做一次腸鏡,是不需吃瀉藥,就是局部的灌腸生理鹽水或者是開塞露都是可以的。
因為在機會感染的情況下,它的最重的部位仍然是以直乙結腸為主的,所以在這種情況下,稍微灌一下腸就給病人做腸鏡,了解他直乙結腸病變的情況。病根據(jù)需要,取活檢、送檢驗大便培養(yǎng)等檢查。
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潰瘍性結腸炎的腸鏡檢查流程如下:
1、對于沒有做過腸鏡的患者,首先要口服瀉藥,把腸道里面的大便排空,這樣不影響我們的觀察。在做腸鏡的時候,盡量是完成整個結腸的檢查,一般主張的是5加2的取活檢方式,也就是在每一個腸斷都要取一塊到兩塊的活檢,一共就是五個部位。
2、對于在使用了激素以后,病人本來已經好轉了,忽然又一次的加重的情況下,就要考慮到這個病人可能合并有感染,并不是潰瘍性結腸炎本病,所導致的一個病情加重。這個時候要給病人再做一次腸鏡,是不需吃瀉藥,就是局部的灌腸生理鹽水或者是開塞露都是可以的。
因為在機會感染的情況下,它的最重的部位仍然是以直乙結腸為主的,所以在這種情況下,稍微灌一下腸就給病人做腸鏡,了解他直乙結腸病變的情況。病根據(jù)需要,取活檢、送檢驗大便培養(yǎng)等檢查。
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腸鏡能判斷潰瘍性結腸炎。腸鏡特別是電子腸鏡進到腸道里邊可以放大很多倍,對腸道的觀察非常仔細,大面積潰瘍、病變范圍等都可以通過腸鏡來檢查,可以非常直觀的存一些錄像、圖片。一個疾病的完整診斷不是只用腸鏡一種診斷手段,其它的輔助檢查也是需要的,如造影、大便的培養(yǎng)、血沉等。
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潰瘍性結腸炎是一個排除性的診斷,在做了大腸鏡以后,可以排除一些疾病。
比如同樣是腹痛、腹瀉、便血的患者,做了結腸鏡后,看到它是由血供所造成局部腸道出現(xiàn)了充血水腫,就可以判斷它不是潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎。對于長期使用抗菌素的老年人,突然出現(xiàn)了腹痛、腹瀉的表現(xiàn)時,可以做腸鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)很多偽膜,病人可能就是偽膜性的結腸炎。所以腸鏡可以幫助排除部分疾病或者幫助診斷潰瘍性結腸炎,但是單靠腸鏡是不能夠決定患者是不是潰瘍性結腸炎的,有的時候還需要進行小腸CT檢查。
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要看潰瘍性結腸炎的治療效果,如果是急性期或者是中毒性巨結腸,是不可以做腸鏡的。活動期的病人,在判斷相對安全的情況下,會建議一年左右做一次腸鏡,鏡下治療其實是一個微創(chuàng)的治療,相比外科手術治療,病人的痛苦和經濟負擔都會小很多。
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對于不同的患者來說,自身的情況不同,多久做一次腸鏡是有差異的,想要具體了解可咨詢醫(yī)生。通常,潰瘍性結腸炎是需要定期復查腸鏡的,一般在半年復查一次為宜。一般如果確定已經治愈的話,可以不用定期復查結腸鏡的,要復查的話也可能一年去常規(guī)檢查一次。腸鏡檢查對潰瘍性結腸炎病人是非常重要的。在緩解期,建議每年做一次腸鏡。如有些腸炎病人,平時無具體癥狀,只是在鏡下,發(fā)現(xiàn)有水腫潰瘍情況,所以一定要做腸鏡,來明確病情發(fā)展的程度。經常有癥狀或有息肉,建議半年做一次腸鏡。若近期突然腸炎復發(fā),建議隨時做腸鏡,了解是否是腸炎,以及嚴重程度,有無潰瘍糜爛等,為臨床治療提供支持。正常一年一次,最多一年2次,做腸鏡檢查是需要恢復周期的,一般恢復周期在半年以上。
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潰瘍性結腸炎復查腸鏡的時間如下:
1、如果病人長期控制的很好,我們會首先復查炎癥標志物。
2、在急性期或活動期時,患者會出現(xiàn)C反應蛋白、血沉的增高,會出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),那么我們可以先查血。
3、在他疾病控制以后,這些指標都會逐漸改善或恢復到正常,那么下一步就查大便,如果大便里還有紅細胞、白細胞、余血,或者是糞便鈣位蛋白的檢測仍然不正常,我們也可以繼續(xù)給病人治療。
4、當患者糞鈣持續(xù)正常,所有的血液指標也正常,患者的癥狀也控制得非常好,體重也逐漸的變成正常,那么持續(xù)一段時間以后,我們就會讓病人復查腸鏡。