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哪些克羅恩病患者需要手術(shù)治療

收聽:790 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

克羅恩病患者需要手術(shù)治療的情況如下:
1、發(fā)生了癌變。
2、對于有一些纖維狹窄的患者,沒有辦法通過內(nèi)科的藥物治療,使它的狹窄恢復(fù)到以前,且不愿意一直腸內(nèi)營養(yǎng)。
3、病人出現(xiàn)腸皮漏。
術(shù)后的切口創(chuàng)面這里,病人出現(xiàn)了腸皮漏,大便就從這個切口這里溢出,這種情況下,是無法逃脫手術(shù)的。在改善了患者營養(yǎng)以后,也是需要做手術(shù),有可能需要造瘺,再做二期的還鈉。

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  • 克羅恩病需要手術(shù)治療可以大致上分成兩大類,一個是克羅恩病的并發(fā)癥,主要是一些纖維性的狹窄導(dǎo)致的病人,包括瘺管、肛瘺的形成,這些病人需要手術(shù)進行治療,當(dāng)然癌變肯定是手術(shù)必選的一種方法,其次就是內(nèi)科治療無效,指結(jié)束治療無效的這些重度的克羅恩病人或者療效不佳,藥物不良反應(yīng)已經(jīng)嚴(yán)重的影響了病人的生存質(zhì)量也可以選擇手術(shù)治療。

  • 克羅恩病患者需要手術(shù)治療的情況如下: 1、發(fā)生了癌變。 2、對于有一些纖維狹窄的患者,沒有辦法通過內(nèi)科的藥物治療,使它的狹窄恢復(fù)到以前,且不愿意一直腸內(nèi)營養(yǎng)。 3、病人出現(xiàn)腸皮漏。 術(shù)后的切口創(chuàng)面這里,病人出現(xiàn)了腸皮漏,大便就從這個切口這里溢出,這種情況下,是無法逃脫手術(shù)的。在改善了患者營養(yǎng)以后,也是需要做手術(shù),有可能需要造瘺,再做二期的還鈉。

    郭紅主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:41
  • 克羅恩病有復(fù)發(fā)傾向,即使手術(shù)后復(fù)發(fā)率仍高。因此,在大多數(shù)情況下,克羅恩病都以內(nèi)科治療為主,只是在以下幾種情況才考慮手術(shù)治療:1、內(nèi)科積極治療數(shù)月無效的難治性患者如果病人對藥物治療沒有反應(yīng),或者出現(xiàn)了并發(fā)癥,或者是無法耐受藥物治療,均應(yīng)該考慮手術(shù)。使用激素的病人,如果出現(xiàn)了激素的副作用,無論疾病嚴(yán)重程度,均需更換為別的藥物。如果不能耐受其他藥物,或者病變范圍局限,必須考慮手術(shù)。;2、具有嚴(yán)重并發(fā)癥,包括腸道狹窄所致腸梗阻、腸穿孔、瘺道、消化性慢性失血或大出血(內(nèi)科保守治療無效時)、中毒性巨結(jié)腸、腹腔內(nèi)感染并有膿腫形成或癌變等;3、營養(yǎng)不良經(jīng)內(nèi)科治療無效,尤其是青少年患者發(fā)生生長發(fā)育停滯時最為需要注意。

    索紅軍副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:13
  • 如果在藥物保守治療無效的情況下,都需要采取及時的一個手術(shù)治療??肆_恩病它的治療是在改善生活方式的基礎(chǔ)上,其實是一個綜合的治療模式,比如說對一般的輕度、重度,沒有明顯并發(fā)癥的患者,首選的藥物治療。它的并發(fā)癥包括兩大類,比如說腹腔的并發(fā)癥,腸道的并發(fā)癥,然后患者出現(xiàn)反復(fù)的腸梗阻、腸管的狹窄,甚至呢出現(xiàn)腸道的、急性的大出血,用藥物治療無效的情況下都需要手術(shù)治療。如果患者合并腹腔膿腫,表現(xiàn)反復(fù)的高熱、腹痛然后抗感染治療,保守治療無效的情況下,都需要手術(shù)治療。另外就是患者合并肛周病變,像肛瘺、肛周膿腫這些,都需要手術(shù)治療。

    趙恒芳副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:10
  • 克羅恩病患者需要終身服藥嗎 收聽:3.56w

    克羅恩病患者的治療是需要長期堅持的,因為這種疾病可能并不是一時半會就能夠治愈,需要患者逐漸調(diào)理才能恢復(fù)正常。同時這種疾病有反復(fù)發(fā)作的情況,克羅恩病醫(yī)治新進展歷程,克羅恩病是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎,病變主要限于結(jié)腸的粘膜,表現(xiàn)為炎癥或潰瘍,多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸,但可向近端擴展,以至遍及整個結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床特點為有一直性或反復(fù)性粘液血便、腹痛伴有不一樣的程度的全身癥狀,但不應(yīng)忽視少數(shù)只有便秘或無血便的病人。對于這種疾病,患者可以選擇多方面的治療方法,藥物治療也不用終生進行,畢竟藥物吃多了反而也會傷到身體。主要還是根據(jù)自己的身體情況來使用。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的治療,克羅恩病雖為良性疾病,但病因不明,至今仍缺乏十分有效的治療手段。

    索紅軍副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:01
  • 克羅恩病患者需要終身服藥嗎 收聽:1.54k

    克羅恩病患者我們現(xiàn)在建議治療是終身服藥,因為它的特點是慢性、反復(fù)發(fā)作性的腸道的炎癥病變,就是說通俗來說治療效果差,而且容易反復(fù)復(fù)發(fā)。另一個特點就是術(shù)后治療難題,就是尤其對手術(shù)醫(yī)生來說,治療難題就是術(shù)后的高復(fù)發(fā)率。因此很多學(xué)者現(xiàn)在建議都是對克羅恩病患者來說,要求達(dá)到臨床治愈。臨床治愈包括患者的臨床癥狀消失,比如說腹痛、腹瀉癥狀明顯消失,然后同時相關(guān)的檢查,比如說貧血得到糾正、血沉 C反應(yīng)蛋白也不高了、抗體陰轉(zhuǎn)了、低蛋白糾正了,還有結(jié)合腸鏡檢查達(dá)到粘膜愈合了,就腸道粘膜也沒有潰瘍了,沒有充血了,就是達(dá)到臨床完全愈合以后一般要求是三年以上,三年以上然后再考慮停藥。所以就是說對這個終身服藥,現(xiàn)在是一個有爭議性的問題,但是現(xiàn)在可以達(dá)到共識的就是,我們要求臨床癥狀完全治療,臨床癥狀完全緩解以后要求繼續(xù)服藥三年。

    趙恒芳副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:25