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克羅恩病需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持嗎

收聽:1.50k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

克羅恩病需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
對于青少年的克羅恩病,腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一個(gè)首選的治療,甚至它的地位還高于激素和生物制劑,因?yàn)榧に乜赡軙绊懙胶⒆觽兊纳L發(fā)育。
對于成人來說,腸內(nèi)營養(yǎng)支持不作為首選,可能是因?yàn)槌扇说囊缽男圆缓?。對于克羅恩病大部分的活動期的患者,都是有營養(yǎng)不良的情況,腸內(nèi)營養(yǎng)支持,除了補(bǔ)充營養(yǎng),改善病人的營養(yǎng)情況以外,它是有黏膜愈合,誘導(dǎo)緩解的作用的,所以它是非常重要的一個(gè)治療。

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  • 因?yàn)榭肆_恩病很多病人因?yàn)樗庋磕[病變尤其狹窄會引起腸道的吸收功能障礙,所以營養(yǎng)治療在克羅恩病治療上起著非常關(guān)鍵的作用,我們通過胃腸道提供人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì),它分為一種是進(jìn)行口服,一種是經(jīng)過胃腸道進(jìn)行導(dǎo)管的植入,經(jīng)過導(dǎo)管植入的方法主要有以下幾種,包括鼻導(dǎo)管、鼻十二指腸管、鼻空腸管和空腸造瘺管,通過官腔導(dǎo)管進(jìn)行營養(yǎng)元素的植入,很多病人在治療過程中,我們選用剛才所說的包括生物制劑、免疫制劑、激素,甚至烷基水楊酸,結(jié)合腸內(nèi)營養(yǎng)的治療能大大改善這些病人的愈合和轉(zhuǎn)歸。

  • 克羅恩病需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持。 對于青少年的克羅恩病,腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一個(gè)首選的治療,甚至它的地位還高于激素和生物制劑,因?yàn)榧に乜赡軙绊懙胶⒆觽兊纳L發(fā)育。 對于成人來說,腸內(nèi)營養(yǎng)支持不作為首選,可能是因?yàn)槌扇说囊缽男圆缓谩τ诳肆_恩病大部分的活動期的患者,都是有營養(yǎng)不良的情況,腸內(nèi)營養(yǎng)支持,除了補(bǔ)充營養(yǎng),改善病人的營養(yǎng)情況以外,它是有黏膜愈合,誘導(dǎo)緩解的作用的,所以它是非常重要的一個(gè)治療。

    郭紅主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:32
  • 腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理一般是說腸內(nèi)營養(yǎng)液的護(hù)理,腸內(nèi)營養(yǎng)液就要求護(hù)理人員一定要從速度比較慢開始,如果這個(gè)人是長期腸外營養(yǎng)的一個(gè)患者,由腸外營養(yǎng)改成腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)候,一定要先從低劑量開始,一小時(shí)一般是有著20到40毫升,慢慢根據(jù)病人耐受的情況逐漸加量到每小時(shí)120毫升到150毫升。再一個(gè)就是濃度的問題,腸內(nèi)營養(yǎng)液先從比較低的濃度開始,然后濃度慢慢提高。還有就是溫度,腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好,溫度比較低容易刺激腸道,引起腹瀉。對病人方面的護(hù)理腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)候,讓患者應(yīng)該是坐個(gè)30到45度這么個(gè)角度進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),營養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個(gè)體位30到60分鐘。對于這個(gè)管路,腸內(nèi)營養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時(shí)沖管,然后在喂養(yǎng)不同的腸內(nèi)營養(yǎng)液。

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    克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病,多見于末端的回腸和臨近的直腸,他可以從口腔到肛門都會累積病變呈階段性和跳躍性的分布,臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點(diǎn),但是臨床上很多病并不會一定到消化科來看,很多病人是肛腸科來看,它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科,最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個(gè)特點(diǎn)。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀;由于克羅恩病很多病人因?yàn)槿庋磕[病變以后引起狹窄,那么腸道不通常腸梗阻他也會導(dǎo)致發(fā)熱的這些全身癥狀,其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類似于我們剛才所說的潰瘍性結(jié)腸炎眼部病變、關(guān)節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應(yīng)該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質(zhì)產(chǎn)品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類。

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    趙恒芳副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:21