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鼻咽癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移

收聽:1.65k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

鼻咽癌的轉(zhuǎn)移如下:
鼻咽癌除了直接的腫瘤蔓延之外,主要是通過淋巴道和血行轉(zhuǎn)移兩個(gè)途徑轉(zhuǎn)移。
淋巴道轉(zhuǎn)移:首先是轉(zhuǎn)移到咽后壁,然后再到頸部;淋巴結(jié)的腫大,往往是在病變的同側(cè),如果超過了中線,則會(huì)累積雙側(cè)的頸部,導(dǎo)致耳后和下頜角的淋巴結(jié)腫大。
血行轉(zhuǎn)移:通常轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處肝臟、肺、骨質(zhì),部分轉(zhuǎn)移至腎。
因此,為了避免鼻咽癌轉(zhuǎn)移,一定要早期檢查,早期發(fā)現(xiàn),早期治療。

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  • 這個(gè)問題是肯定的,我們說惡性腫瘤它最常見的一個(gè)特征,就是容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這是惡性腫瘤的特性所決定的。鼻咽癌也不例外,鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位,有三個(gè)部位。就是人體的肝臟、肺臟、骨骼,一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。比如說它轉(zhuǎn)移到肺,往往病人,會(huì)在肺部的影像學(xué)檢查中,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肺癌,明顯的臨床特征,也就是雙肺散在的一些小結(jié)節(jié)。一旦轉(zhuǎn)移到骨骼患者會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的骨痛,而且會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的、溶骨性的破壞,這樣的一些轉(zhuǎn)移癥狀。都可以通過臨床的檢測(cè)手段早期發(fā)現(xiàn),比如說骨轉(zhuǎn)移,我們可以通過全身的骨顯像,也就是同位素掃描來進(jìn)行早期的發(fā)現(xiàn)。

    郭躍武副主任醫(yī)師
    上海市第六人民醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:03
  • 一般惡性腫瘤都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,肺癌也更是這樣。肺癌的常見的轉(zhuǎn)移的部位,主要是一個(gè)骨轉(zhuǎn)移。比如轉(zhuǎn)移到肋骨上,轉(zhuǎn)移到胸椎上,甚至腰椎上,這個(gè)是常見的骨轉(zhuǎn)移。然后再一個(gè)常常見的轉(zhuǎn)移部位是腦轉(zhuǎn)移,小細(xì)胞首當(dāng)其沖是最多了,小細(xì)胞在初診的時(shí)候,就是發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞的時(shí)候有15%已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移了。然后這個(gè)肺腺癌容易腦轉(zhuǎn)移,肺鱗癌也相對(duì)少些,但這些年在臨床上也見到了很多肺鱗癌的腦轉(zhuǎn)移。再一個(gè)轉(zhuǎn)移部位就是肝轉(zhuǎn)移,肺癌肝轉(zhuǎn)移相對(duì)前面兩個(gè)轉(zhuǎn)移相對(duì)少一些,但是我們臨床上經(jīng)常碰到這些肝轉(zhuǎn)移,然后還有肺癌,還有個(gè)常見的就是個(gè)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如他原來右肺上原來在肺門的地方有個(gè)轉(zhuǎn)移灶,后來在肺周圍又出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶,甚至右肺癌轉(zhuǎn)移到左肺,這是個(gè)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。這是個(gè)臨床上常見的轉(zhuǎn)移,理論上說其他的部位都可能會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,只是說哪個(gè)地方轉(zhuǎn)移的幾率更高一些。它參加腦轉(zhuǎn)移實(shí)際上危害是應(yīng)該是最大的,骨轉(zhuǎn)移的話它可以用些磷酸鹽,然后延緩它的進(jìn)展速度,然后可以放療,可以局部控制。然后腦轉(zhuǎn)移的話,因?yàn)轱B內(nèi)是個(gè)封閉組織,轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)一步增大時(shí)才會(huì)出現(xiàn)顱壓增高,會(huì)出現(xiàn)侵犯血管,會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的話,現(xiàn)在也主要是通過局部放療,然后其他的也可以靶向藥物。

  • 前列腺癌和其它的腫瘤一樣,進(jìn)展到一定的時(shí)期,都可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移可以分成幾類,一是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,一般都是臨近前列腺器官的淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移;二是會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭,骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌非常常見的一個(gè)表現(xiàn);三是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情癥狀就比較重了。在這種情況下,患者需要一個(gè)綜合治療,這個(gè)時(shí)候往往失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。

  • 胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位應(yīng)該是局部轉(zhuǎn)移,其次是肝臟轉(zhuǎn)移,而少見在于肺轉(zhuǎn)移,或者相應(yīng)的其他遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移,包括多發(fā)的轉(zhuǎn)移。而不同的轉(zhuǎn)移部位,也是胰腺炎轉(zhuǎn)移的相關(guān)的特點(diǎn)。在臨床中發(fā)現(xiàn),胰腺癌的患者常常合并腰背部的疼痛,因此胰腺癌局部的神經(jīng)的浸潤(rùn)和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移往往是胰腺癌最先出現(xiàn)的,而其次肝臟的轉(zhuǎn)移也是讓胰腺癌得以治療效果不滿意的重要特點(diǎn)。而肺上的轉(zhuǎn)移,相對(duì)前兩者就會(huì)少了很多。

  • 一,甲狀腺內(nèi)擴(kuò)散。甲狀腺瘤大多元包膜,或僅有不完整的包膜。癌細(xì)胞從原發(fā)部位出發(fā),沿組織間隙、淋巴管、血管侵入臨近正常的甲狀腺組織,有的出現(xiàn)退行性改變,甲狀腺內(nèi)的纖維組織明顯增生,而且被癌細(xì)胞穿插纖維束出現(xiàn)斷裂,使病變范圍逐漸擴(kuò)大、變硬、活動(dòng)度差,與周圍組織界限不清。二,淋巴道轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞侵入淋巴管,被淋巴液帶到區(qū)域淋巴結(jié),形成多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早,范圍亦較廣泛,但以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者最為多見,特別是乳頭狀癌和髓樣癌,在初診時(shí)有50%--60%以上的患者已有轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞沿胸鎖乳突肌深部在頸內(nèi)靜脈周圍及喉前,氣管前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患側(cè)病變也可能轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)頸淋巴結(jié),雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約占10%,少數(shù)還可能轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)或全身淋巴結(jié)。三,血行轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌細(xì)胞先侵入血道,但也可先經(jīng)淋巴管然后進(jìn)入血液循環(huán)。轉(zhuǎn)移至全身。如肺、肝、胸腔、骨骨各等處。甲狀腺濾泡狀腺癌、未分化癌和甲狀腺間質(zhì)的惡性腫瘤大多數(shù)為血行轉(zhuǎn)移。約5% 的乳頭狀腺癌患者隨血行轉(zhuǎn)移,但乳頭狀腺癌惡性程度不高,即使發(fā)生轉(zhuǎn)移仍可能繼續(xù)生存多年。而未分化癌分化程度低、轉(zhuǎn)移快,多數(shù)常在半年內(nèi)死亡。