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張維天主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
上海市第六人民醫(yī)院
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鼻息肉早期可以用藥物控制嗎

收聽:745 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

鼻息肉早期是可以用藥物控制的。鼻息肉早期往往比較小,局限于中鼻道,或者在中鼻甲的外側(cè)面,此時如果應用藥物,比如鼻腔黏膜的收斂劑、糖皮質(zhì)激素的噴霧治療,這樣就可以逆轉(zhuǎn)鼻息肉的進展,能夠使早期的鼻息肉逐漸地平復,變成鼻息肉樣變,或者是變成正常的黏膜。如果鼻腔炎癥比較嚴重,或者合并了有下呼吸道的炎癥,比如哮喘的病人,此時它的鼻息肉樣變,或早期的鼻息肉,就難以通過藥物治療得到有效的逆轉(zhuǎn),應該經(jīng)常到耳鼻喉科醫(yī)生處去看病,早期的息肉、早期切除,就能夠得到很好的治療。

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    張維天主任醫(yī)師
    上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    鼻息肉是耳鼻喉科常見病,有早期晚期之分,但是早期我們不容易發(fā)現(xiàn),早期息肉雖然沒有什么表現(xiàn),但是通過體檢或者通過就醫(yī)發(fā)現(xiàn)了,能做出診斷了,早期的鼻息肉,因為它比較小,在某些情況下還是治愈的,鼻息肉的主要病因是變態(tài)反應,也就是過敏反應,如果早期控制好變態(tài)反應,那早期息肉同時也可以消失。

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    鼻息肉它是一個炎性增生的組織,它里面不全部是一個水泡里面不是一個囊?guī)?,里面裝的水這個刺破是刺不破的,刺了以后最多流點水,流點血但它不會破。所以這個息肉除了水腫很明顯的息肉,特別是很多年很多年的老息肉,里面形成了一些膿囊腫,在有息肉的基礎上,里面又積了很多膿形成局部的一個囊腔,里面有膿這種刺破,可能把這中間的膿液,囊液釋放出來了體積稍微變小了,但這個鼻息肉針是刺不破的,刺了也消退不完全也不可能拿針,就把鼻息肉刺破了以后就消失了,這是不可能的。所以鼻息肉作為一種炎性增生的組織,我們不僅是要把息肉做掉,還要把息肉的根蒂做手術要把它做掉,把相關的病變的竇口,要做一個充分的引流,這樣才能達到一個好的治療效果減少它的復發(fā)。

    楊玉成主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    鼻息肉作為一種炎性鼻竇疾病它是一種炎癥,有些人伴發(fā)有流鼻涕,黏膜水腫等。所以鼻腔沖洗是可以用的,鼻腔沖洗的好處,第一個就是把鼻腔分泌物清洗干凈,它有利于鼻腔黏膜的纖膜功能的恢復,第二個鼻腔沖洗用的是,高深的鹽水或者是生理鹽水,高深鹽水它有一種滲透壓的改變,有消腫的作用可以減輕患者的癥狀,對鼻息肉的患者我們不僅是提倡,術前鼻腔沖洗,手術后傷口恢復一段時間以后,我們也要求患者進行鼻腔沖洗,手術后的鼻腔沖洗有利于鼻腔里面的,分泌物加快的排出創(chuàng)面的恢復,加快傷口的恢復和病變的恢復,當然鼻腔的鹽水沖洗,我們提倡使用專用的鼻腔鹽水沖洗,這種鹽和沖洗的器械要注意消毒,注意清潔衛(wèi)生不是你想兌多少鹽沖洗,就兌多少鹽這個是不行的,這個鹽的濃度過低或者鹽的濃度過高,都可能對鼻腔黏膜功能造成損傷。所以鼻息肉我們提倡鹽水沖洗,但是要規(guī)范的鹽水沖洗。

    楊玉成主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    鼻息肉應該說跟鼻腔里面長了,一個非常軟的一個新生物,對患者造成的最主要的癥狀,主要是鼻塞。但是如果鼻息肉沒有得到,及時有效的治療的話,這種鼻塞癥狀就可以阻礙,鼻腔正常分泌物的排除,然后再有誘發(fā)因素的情況下,容易形成感染,鼻息肉作為患者本人,肯定是看不見的,除非那些息肉已經(jīng)突入到鼻孔以外。因為用針刺破它里面是一些,近似實質(zhì)的組織,它里面并不是一些可以流動的液體,所以用針刺破沒有任何意義。如果說是鼻息肉已經(jīng)突出到鼻腔了,你用針去刺破,倒也沒有什么嚴重的后果。但可能會造成出血,但如果說息肉長在鼻腔深部,盲目的用針去刺的話,這個時候有可能會損傷眼眶壁或者說造成一些就是不必要的癥狀,所以我們建議患者不要采取,這種方式去進行治療或者去實驗。

    邵淵副主任醫(yī)師
    西安交通大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    鼻息肉的治療藥物,基本上要等同于慢性鼻竇炎的治療用藥。因為慢性鼻竇炎里邊的就是伴發(fā)有鼻息肉的這種類型。我們臨床上一般推薦的藥物有,第1類是抗生素類,一般選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如說有羅紅霉素、阿奇霉素、地紅霉素這一類藥物。第2類藥物叫做粘液促排劑。我們常用的有氨溴索、乙酰半胱氨酸這些藥物。第3類叫做鼻噴激素,這一類藥物有很好的消炎、消腫、抑制鼻息肉生長的一個作用。我們臨床上常見的舒良,還有根據(jù)鼻息肉的不同狀態(tài),也可以適當選擇鼻腔的減充血劑,比如說服滴鼻液。另外就是中醫(yī)中藥的治療,根據(jù)不同的癥型,可以選擇鼻淵通竅顆粒、鼻淵舒口服液這些藥,還有就是需要堅持每天沖洗鼻腔,沖洗鼻腔也有助于清潔鼻腔,減少鼻腔分泌物的量,另外有改善癥狀的一個作用。