什么叫便秘便秘的檢查診斷是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
便秘按發(fā)病機制主要分為三大型,即慢傳輸型,出口梗阻型,混合型。一慢傳輸型便秘是由于腸道收縮運動減弱,使糞便從盲腸到直腸的移動減慢,或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運動而引起,最常見于年輕女性在青春期前后發(fā)生較多,其特征為排便次數(shù)減少每周少于兩次 缺乏便意,糞便質(zhì)地堅硬 排便困難,肛門直腸指檢時無糞便或可觸及堅硬糞便,而肛門外括約肌的縮肛或用力等排便動作功能正常,做結(jié)腸傳輸實驗檢查時間延長。出口梗阻性便秘是由于肛門直腸及盆底肌肉不協(xié)調(diào)導致糞便排出障礙,老年女性尤為常見往往合并有直腸前突,直腸粘膜內(nèi)套疊,直腸粘膜內(nèi)脫垂,恥骨直腸肌痙攣等病癥。大多數(shù)患者靠服瀉藥治療效果不佳,出口梗阻型便秘可表現(xiàn)為排便費力 肛內(nèi)下墜,排不凈感或有便意而排不出,肛門直腸指檢時,直腸內(nèi)存有大量泥樣糞便,做用力排便動作,肛門外括約肌,可能呈矛盾性收縮。而結(jié)腸傳輸時間顯示無異常,多數(shù)標記物會滯留在直腸內(nèi),肛門直腸測壓顯示收縮壓,舒張壓呈矛盾性存在。混合型便秘臨床上也占相當一部分,即有結(jié)腸傳輸緩慢的癥狀又有盆底失弛緩出口梗阻的特征。
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便秘按發(fā)病機制主要分為三大型,即慢傳輸型,出口梗阻型,混合型。一慢傳輸型便秘是由于腸道收縮運動減弱,使糞便從盲腸到直腸的移動減慢,或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運動而引起,最常見于年輕女性在青春期前后發(fā)生較多,其特征為排便次數(shù)減少每周少于兩次 缺乏便意,糞便質(zhì)地堅硬 排便困難,肛門直腸指檢時無糞便或可觸及堅硬糞便,而肛門外括約肌的縮肛或用力等排便動作功能正常,做結(jié)腸傳輸實驗檢查時間延長。出口梗阻性便秘是由于肛門直腸及盆底肌肉不協(xié)調(diào)導致糞便排出障礙,老年女性尤為常見往往合并有直腸前突,直腸粘膜內(nèi)套疊,直腸粘膜內(nèi)脫垂,恥骨直腸肌痙攣等病癥。大多數(shù)患者靠服瀉藥治療效果不佳,出口梗阻型便秘可表現(xiàn)為排便費力 肛內(nèi)下墜,排不凈感或有便意而排不出,肛門直腸指檢時,直腸內(nèi)存有大量泥樣糞便,做用力排便動作,肛門外括約肌,可能呈矛盾性收縮。而結(jié)腸傳輸時間顯示無異常,多數(shù)標記物會滯留在直腸內(nèi),肛門直腸測壓顯示收縮壓,舒張壓呈矛盾性存在。混合型便秘臨床上也占相當一部分,即有結(jié)腸傳輸緩慢的癥狀又有盆底失弛緩出口梗阻的特征。
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便秘指每天排便的次數(shù)減少,一般定義為每周排便次數(shù)小于三次稱為便秘,以及排便困難,肛門不適,墜脹,便血等。便秘患者每周排便少于2次,并且排便費力,糞質(zhì)硬結(jié)、量少。便秘是老年人常見的癥狀,約1/3的老年人出現(xiàn)便秘,嚴重影響老年人的生活質(zhì)量。
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老年人由于年齡因素多臟器組織器官功能退化,特別是胃腸道功能降低很多,消化、吸收、蠕動都很慢,中醫(yī)有腎為先天之本主骨生髓,脾為后天之本主消化運送糟粕。老年人腎陰腎陽虧虛較為多見,表現(xiàn)為畏寒怕冷腰膝酸軟兩下肢無力小便頻數(shù)大便困難質(zhì)干少津難排等癥狀。中醫(yī)辨證屬于腎陰虛,若單說便秘就叫腎虛型便秘,而腎虛型便秘又可分為:腎陰虛腎陽虛兩大類。腎陰虛者陰虛生內(nèi)熱會出現(xiàn)大便干結(jié)難排,五心煩熱,口干渴舌嫩紅無苔,脈沉細數(shù)等癥狀,用六味地黃湯加潤腸通便類的藥物治療;腎陽虛患者會出現(xiàn)畏寒怕冷,腰膝酸軟無力,大便干結(jié)難排,四肢冰涼,小便清冷,舌質(zhì)淡白無花,舌苔少而滑,脈沉細等癥狀,可用金貴腎氣丸加肉蓯蓉、當歸、何首烏、菟絲子等中藥類口服有較好的療效。
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什么叫寒積便秘呢?
(1)寒積便秘在這個便秘的類型當中,是比較少見的情況,體虛和寒食相互重疊在一起,導致寒積聚于腹中,最終造成了大便排出的不暢;
(2)在治療寒積便秘的時候,除了要有通便的成分,比如說一些通便的火麻仁、郁李仁這類藥之外,還要有溫腎溫脾驅(qū)寒的藥物,可以使用一些小茴香,或者是干姜這類溫陽的藥物,把這兩類加在一起,才能很好的治療寒積便秘。
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小兒便秘是由多因素、多病因引起。目前診斷小兒便秘主要是通過觀察大便的性狀以及大便滯留直腸的持續(xù)時間來診斷。一般來講大便秘結(jié),大便呈羊糞狀,每周少于兩次,即可診斷為便秘。除此之外,還應做相關的輔助檢查來協(xié)助診斷,如大便常規(guī)檢查可排除寄生蟲感染或其他微生物感染引起的便秘,可通過腹部B超、腹部立位X光檢查、腹部CT檢查、鋇餐以排除器質(zhì)性病變所致的便秘。
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那引起便秘的原因呢,首先就是飲食的原因,就是現(xiàn)代人吃過于精細膳食纖維里邊含粗纖維比較少促進腸蠕動的食物也少,再有就是精神因素,有的人是工作壓力大精神緊張,產(chǎn)生抑郁是每天就是顧不上排便還有一種就是生理因素隨著年齡的增長你的腸道的運動能力也減弱