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陸海燕副主任醫(yī)師
小兒內科

什么是失血性貧血

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失血性貧血就是有血液丟失,然后造成血色素,還有紅細胞的值要低于正常水平,在血液科來說,比較常見的,比如鼻腔的出血,還有反復多次的出血,消化道的出血,食道裂孔疝等等,可以引起慢性的丟失,時間長了也會引起貧血,但是也有一些消化道急性失血,其他的一些失血,比較常見像血管畸形,腦出血,這些嚴重的情況下,也可以引起失血,只要血色素,還有紅細胞,由于失血,數(shù)量減少,是由于血液的丟失引起的,它都叫失血性貧血。

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    陸海燕副主任醫(yī)師
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  • 失血性貧血的臨床表現(xiàn)其實就是和失血的臨床表現(xiàn)有關系,比如孩子有失血的表現(xiàn),有明顯的出血的癥狀,鼻子出血或者是有吐血、拉血,外傷,局部的失血,等等這些表現(xiàn),再一個就是和失血引起的貧血程度有關系,比如說是急性的失血,那它會出現(xiàn)循環(huán)的異常,比如說出現(xiàn)了面色的慘白,四肢的發(fā)涼、意識的不好,精神的萎靡,然后去測量血壓的時候,可能血壓就比正常要下降了,再一個就說是如果孩子的失血是緩慢的,孩子可能一般情況還可以,但是出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),比如說臉色的發(fā)白,口唇的發(fā)白,精神不太好有點乏力,睡眠比正常孩子要多一些,這些表現(xiàn),也和失血的原因有關系。

    陸海燕副主任醫(yī)師
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  • 失血性貧血的發(fā)病原因,其實主要也是和出血性,出血的原因有關系,一個原因就是由于血液系統(tǒng)本身的異常,比如像血液止血的有三個因素,一個是血管的因素,一個是由于凝血因子的異常,再一個就是有血小板,這三個因素哪一個發(fā)生了異常都可以引起失血,比如說像血小板減少,它就可以引起孩子各個部位比較常見,比如說像皮膚、粘膜的出血,出血量大以后引起失血,或者說有一些像凝血因子異常,像有一個病叫血友病,就是由于先天的凝血因子減少以后,引起孩子容易出血。

    陸海燕副主任醫(yī)師
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    失血性貧血的治療主要也是看造成失血性貧血的程度和速度,比如孩子有明確的外傷史,有急性的失血的表現(xiàn),肯定是要先止血,比如孩子失血量特別大,會給他緊急的來輸血,一個是要改善他的貧血,最主要的是要提升他的血壓,但是如果孩子的失血速度,比較反而比較緩慢,然后不會引起嚴重的血壓的改變的話,主要是要針對失血的原因來進行治療,比如小孩的失血的原因是由于凝血因子的異常引起的,那就要給他及時的補充凝血因子。

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    溶血性貧血是貧血的一種,也是一種比較常見的血液系統(tǒng)疾病,大概發(fā)生于各個年齡階段,病因主要是各種因素導致紅細胞的壽命縮短,破壞增加。雖然骨髓造血增強后,但不能夠補充消耗的紅細胞,最終引起貧血,稱為溶血性貧血。 溶血性貧血可分為急性溶血性貧血及慢性溶血性貧血。急性溶血的患者表現(xiàn)為腰背酸痛、惡心、頭痛及小便發(fā)黃,慢性溶血主要表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚發(fā)黃等。對于溶血性貧血的治療主要是去除病因,并進行對癥治療,溶血性貧血患者對于身體的損害較大,嚴重的會危及患者的生命。

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    溶血性貧血是由于先天性或者后天性的原因引起的紅細胞膜異常,或者是紅細胞內酶的異常,或者是血紅蛋白合成肽鏈異常,所造成的紅細胞壽命縮短,而引起的貧血癥狀。 臨床上主要有貧血、皮膚黏膜黃染和肝脾腫大。血常規(guī)檢查可見紅細胞計數(shù)減低,血紅蛋白濃度測定下降,紅細胞壓積減低,網織紅細胞計數(shù)明顯升高。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,主要是紅系增生旺盛。 做特殊實驗室檢查,可以明確溶血性貧血的原因,比如自身免疫性溶血性貧血,coombs試驗直接陽性或間接試驗陽性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人,可以出現(xiàn)酸化血清溶血試驗陽性,或者CD55或CD59抗原在白細胞或紅細胞上缺失大于10%。

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