腰椎管狹窄微創(chuàng)的方法主要通過一些肌間隙注入，然后實(shí)現(xiàn)脊柱的固定、減壓。而避免肌肉的剝離而造成肌肉損傷，我們還可以通過一些脊柱內(nèi)鏡的方法，主要包括：從椎間孔進(jìn)行減壓或從椎板間進(jìn)行減壓，而我們只需要用一個(gè)像筷子粗的脊柱內(nèi)鏡，把它放到椎管中，然后識別一下壓迫神經(jīng)的結(jié)構(gòu)，然后把壓迫神經(jīng)的結(jié)構(gòu)徹底移除，最后確保神經(jīng)周圍有些充分的空間，這樣神經(jīng)就會得到充分的緩解。
腰椎管狹窄微創(chuàng)的方法主要通過一些肌間隙注入，然后實(shí)現(xiàn)脊柱的固定、減壓。而避免肌肉的剝離而造成肌肉損傷，我們還可以通過一些脊柱內(nèi)鏡的方法，主要包括：從椎間孔進(jìn)行減壓或從椎板間進(jìn)行減壓，而我們只需要用一個(gè)像筷子粗的脊柱內(nèi)鏡，把它放到椎管中，然后識別一下壓迫神經(jīng)的結(jié)構(gòu)，然后把壓迫神經(jīng)的結(jié)構(gòu)徹底移除，最后確保神經(jīng)周圍有些充分的空間，這樣神經(jīng)就會得到充分的緩解。
椎管狹窄比較輕的，我們經(jīng)過保守治療，他愈后一般情況下還可以，如果比較嚴(yán)重的，他可能會逐漸會加重，一般保守治療效果，可能就不是特別好，必要時(shí)還要做這種開窗減壓的手術(shù)治療，做微創(chuàng)的手術(shù)就是，對于腰椎管狹窄癥來說，做微創(chuàng)的手術(shù)，我們就是比較簡單的，單純的這種突出引起的，或者是單純的黃韌帶，肥厚引起的，我們可以去做微創(chuàng)手術(shù)，比如現(xiàn)在椎間孔鏡，小開窗都可以，但是如果比那種突出，或者是黃韌帶肥厚的同時(shí)，伴有特別明顯的增生骨化，個(gè)別情況下可能他是因?yàn)榛摰仍蛞鸬模@種情況下，我們微創(chuàng)手術(shù)就做不了了，只能做這種開放性的固定的手術(shù)。
腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)治療廣泛應(yīng)用于臨床，但是任何治療方式都有其獨(dú)特的適應(yīng)癥，微創(chuàng)治療特點(diǎn)。 一、該技術(shù)皮膚切口小，追捧及玻璃牽拉的范圍小、出血少、術(shù)后患者恢復(fù)快、療效較為滿意；二，可以清晰的顯示基膜囊，神經(jīng)根以及神經(jīng)根出口，鏡下操作較之傳統(tǒng)開放手術(shù)更為精細(xì)，對神經(jīng)組織干擾更??； 三、視野清晰，尤其有利于硬膜外出血的處理； 四、相對于椎間盤鏡下操作學(xué)習(xí)，過程更簡單，容易盡快掌握，不受手術(shù)通道的限制，手術(shù)范圍更大，可以隨意調(diào)整角度范圍，減壓更徹底，而不會無故增加非致病骨質(zhì)和軟組織的切除。 四、對于腰椎部位，特別是二度或以上的椎體滑脫不適合，椎體后緣明顯骨化或鈣化，椎管內(nèi)黏連較重，應(yīng)當(dāng)采取常規(guī)的開放手術(shù)，要求手術(shù)者掌握井下技術(shù)較為熟練。
對于腰椎管狹窄保守治療，我們就中醫(yī)方面，第一個(gè)可以做相應(yīng)的按摩，針灸還有一定的牽引，另外還可以一定的藥物治療，包括椎管內(nèi)注射藥物，另外還可以口服藥物，比如非甾體類消炎止痛藥，營養(yǎng)神經(jīng)藥 消水腫的藥，就是藥物聯(lián)合，保守治療一塊來治，服藥的時(shí)候我們一定要按照療程來服藥，另外在服藥期間我們，一定要注意休息，因?yàn)楸旧硭且驗(yàn)樽倒塥M窄導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫缺血，如果你在治療的過程中，如果是不注意休息，繼續(xù)這樣的過度的活動，勞累可能治療效果，就不是特別好。
腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢在于傷口小、流血少、療效好等。傳統(tǒng)的腰椎管狹窄手術(shù)，主要包括：開放手術(shù)，在這時(shí)候我們需要?jiǎng)冸x患者腰椎的肌肉，然后傷口較大，然后流血也比較多，而術(shù)后這些手術(shù)方式因?yàn)閯?chuàng)傷較大，所以患者的恢復(fù)周期比較長，而患者在恢復(fù)周期中，主觀感受也會很痛苦，而因住院時(shí)間比較長，它帶來的一些醫(yī)療費(fèi)用也比較大，而微創(chuàng)手術(shù)可以避免開大刀，避免過多流血，可以保留后方有效的結(jié)構(gòu)，而通過一些簡單的方法，就可以實(shí)現(xiàn)有效的減壓。所以它的優(yōu)勢較大，因此住院時(shí)間比較短，相對來說也節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，患者的依從性也相對較高。
眾所周知腰椎管狹窄癥主要就是由于腰椎的退行性改變，包括同時(shí)合并有椎間盤的突出，還有后增韌帶的增厚，關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚、增生、狹窄，導(dǎo)致了一系列的綜合癥狀，對于預(yù)防來講還要從保護(hù)我們的腰椎做起。首先避免長時(shí)間的久坐，尤其是彎腰的坐立，對于這部分人對于司機(jī)長期開車的長途汽車的司機(jī)來講，長期彎腰會增加椎間盤的硬力導(dǎo)致椎間盤的突出，另外長期從事體力勞動的人員，腰椎所承受的硬力增大，但隨著年齡的增長他的退變程度會進(jìn)一步加重導(dǎo)致椎間盤的增生，椎間盤的突出關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚增生、椎板的增厚、滑韌帶的增厚都會引起椎管的狹窄。所以避免長期的從事彎腰的體力勞動，同時(shí)在日常生活當(dāng)中做一些腰背肌的功能鍛煉，還有游泳，多出去步行，尤其是做腰背肌的后伸運(yùn)動對于保護(hù)我們的腰椎都是有幫助的。
