顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征能不能自愈
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征有自愈性，但不是所有的情況都能自愈。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)病率很高，基本上很多人可能都會(huì)有類似的疾病，因?yàn)樗鼪]有影響正常生活，又是動(dòng)態(tài)的發(fā)展疾病，所以不存在根治問題它有自愈性，會(huì)隨著時(shí)間的推移有自我的改變來適應(yīng)。
比如有的時(shí)候顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，但是幾天或幾個(gè)星期就都恢復(fù)了，這就叫自愈性，但是自愈性有限。當(dāng)下頜運(yùn)動(dòng)情況出現(xiàn)異常而又經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響正常生活時(shí)，需要到醫(yī)院接受治療，才能達(dá)到緩解病痛的效果。
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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征有自愈性，但不是所有的情況都能自愈。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)病率很高，基本上很多人可能都會(huì)有類似的疾病，因?yàn)樗鼪]有影響正常生活，又是動(dòng)態(tài)的發(fā)展疾病，所以不存在根治問題它有自愈性，會(huì)隨著時(shí)間的推移有自我的改變來適應(yīng)。
比如有的時(shí)候顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，但是幾天或幾個(gè)星期就都恢復(fù)了，這就叫自愈性，但是自愈性有限。當(dāng)下頜運(yùn)動(dòng)情況出現(xiàn)異常而又經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響正常生活時(shí)，需要到醫(yī)院接受治療，才能達(dá)到緩解病痛的效果。
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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是顳下頜關(guān)節(jié)常見疾病，好發(fā)于中年，以20~30歲左右患病率、就診率最高。它并非是單一的疾病，而是指累及咀嚼肌和顳下關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一種具有相似臨床癥狀的一類疾病的總稱。
主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)和咀嚼肌的疼痛，下頜運(yùn)動(dòng)異常和關(guān)節(jié)區(qū)域的雜響以及彈響，多數(shù)以功能紊亂開始，病情進(jìn)一步發(fā)展也可以累及相關(guān)結(jié)構(gòu)，甚至進(jìn)行器質(zhì)性破壞，但一般都有自愈性和自限性。
病情較長(zhǎng)的患者常常伴有頭痛、面頰部以及顳部和枕區(qū)等部位的慢性疼痛、感覺異常、咬合異常，甚至影響到精神健康。
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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征首先進(jìn)行保守、無創(chuàng)性治療，如果效果不佳，則需要考慮外科手術(shù)治療。其具體的治療方法如下：
1、物理治療，如患者是咀嚼肌方面的問題，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)并沒有發(fā)生異常，考慮使用熱敷。如果癥狀嚴(yán)重，考慮使用合板治療，如穩(wěn)定性合板、松弛性合板對(duì)肌肉進(jìn)行放松。
2、注射治療，如關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂，關(guān)節(jié)盤不可復(fù)，這種患者一般需要有創(chuàng)傷的注射治療，注射的藥物常使用玻璃酸鈉，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨盤的復(fù)位以及關(guān)節(jié)軟骨的改變，達(dá)到緩解疼痛和功能的恢復(fù)。如果通過這種方法治療后，癥狀仍然沒有得到緩解，則需要使用外科手術(shù)治療。
3、外科手術(shù)治療，它分為兩種：第一種，關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，但是治療有局限性，對(duì)于某些比較復(fù)雜的關(guān)節(jié)病沒有作用；第二種，外科開放性手術(shù)，直接把關(guān)節(jié)區(qū)域解剖開，對(duì)里面關(guān)節(jié)紊亂的結(jié)構(gòu)進(jìn)行整理，然后恢復(fù)正常的解剖形態(tài)，但破壞的組織是不可逆的，會(huì)有不可逆的創(chuàng)傷。
如果做了很多檢查都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變，但仍然覺得關(guān)節(jié)不舒服，咬東西咬不動(dòng)，這時(shí)患者可能患有精神方面的問題，建議到精神科進(jìn)行咨詢。
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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征病因有：
第一、咀嚼肌紊亂疾病。因?yàn)槊娌亢芏嗟木捉兰『兔娌康谋砬榧≈涿娌窟\(yùn)動(dòng)，當(dāng)這些肌肉受到侵犯時(shí)會(huì)引起疼痛。它們的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、骨性結(jié)構(gòu)正常，在拍攝片子時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)骨頭沒有骨質(zhì)的改變、沒有關(guān)節(jié)間隙的異常。
第二、結(jié)構(gòu)紊亂方面的疾病。關(guān)節(jié)盤發(fā)生前移位會(huì)造成疼痛，最前期的表現(xiàn)是出現(xiàn)之后伴有彈響，但是進(jìn)一步發(fā)展會(huì)慢慢的發(fā)現(xiàn)開口出現(xiàn)明顯疼痛。單純的彈響一般不需要治療，如果伴隨有疼痛時(shí)需要進(jìn)行治療，因?yàn)樗呀?jīng)從可復(fù)性纖維變化為不可復(fù)性，這時(shí)關(guān)節(jié)軟骨以及關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了明顯的變化。
第三、器質(zhì)性的改變，就是骨關(guān)節(jié)病退行性變。這時(shí)候關(guān)節(jié)軟骨以及關(guān)節(jié)盤已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變，可以從CT、核磁共振上能看到明顯的影像學(xué)表現(xiàn)，如骨頭上有骨纖維骨刺的形成、關(guān)節(jié)盤有穿孔，這時(shí)患者往往會(huì)伴隨有自發(fā)性疼痛，以及明顯的咀嚼疼痛。
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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征檢查首先需要看精神狀況、言行舉止，下頜運(yùn)動(dòng)狀況有沒有下頜偏斜；其次要看影像學(xué)資料及聽主述，了解病情發(fā)生發(fā)展的過程；最后要進(jìn)行?？茩z查，如檢查頜骨的運(yùn)動(dòng)、肌肉疼痛度，判斷是否為顳下頜關(guān)節(jié)疾病。
通過一些輔助檢查手段，如最常見的CT可以明顯的顯示骨性結(jié)構(gòu)是否有異常，關(guān)節(jié)間隙是否有改變，這是比較重要的診斷手段。金標(biāo)準(zhǔn)檢查是通過核磁共振可以明顯看到關(guān)節(jié)里面是否有炎癥存在，是否有關(guān)節(jié)盤移位和變形，以及周圍肌肉是否存在隱性的異常病變。
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多數(shù)的關(guān)節(jié)疾病都有自限性，通過臨床的觀察和研究，大部分患者通過臨床的對(duì)癥治療，如緩解疼痛的治療、物理性的治療、頜墊的治療，絕大多數(shù)的患者都能夠得到良好的效果。所以這種疾病的療效還是比較好的，大部分患者通過治療手段都可以取得一個(gè)良好的效果。
