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影響感染性心內(nèi)膜炎預(yù)后的因素主要包括病人本身的體質(zhì)，比如說老年人伴有其他系統(tǒng)疾病的患者預(yù)后比較差，還有是否合并了心臟心源性的并發(fā)癥，主要包括心力衰竭、心肌膿腫、心包炎和心肌炎還有病原微生物的種類。預(yù)后較差的病原微生物，主要包括金黃色葡萄球菌
、立克次體和其他高度耐藥菌。還有一個心臟彩超的表現(xiàn)，心臟彩超如果出現(xiàn)大的贅生物。比如這個贅生物的直徑超過10mm或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的瓣膜的病變，比如瓣膜關(guān)閉不全或者嚴(yán)重的瓣膜狹窄，這時候病人的預(yù)后都比較差。
影響感染性心內(nèi)膜炎預(yù)后的因素主要包括病人本身的體質(zhì)，比如說老年人伴有其他系統(tǒng)疾病的患者預(yù)后比較差，還有是否合并了心臟心源性的并發(fā)癥，主要包括心力衰竭、心肌膿腫、心包炎和心肌炎還有病原微生物的種類。預(yù)后較差的病原微生物，主要包括金黃色葡萄球菌 、立克次體和其他高度耐藥菌。還有一個心臟彩超的表現(xiàn)，心臟彩超如果出現(xiàn)大的贅生物。比如這個贅生物的直徑超過10mm或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的瓣膜的病變，比如瓣膜關(guān)閉不全或者嚴(yán)重的瓣膜狹窄，這時候病人的預(yù)后都比較差。
感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動脈內(nèi)膜所造成的一個全身的炎癥反應(yīng)。它的發(fā)病率在臨床上比較低，主要見于老年人， 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進(jìn)行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個菌血癥的感染。 近年來感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過治療可以得到痊愈，但有5%-10%的病人有可能會再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個表現(xiàn)。
感染心內(nèi)膜炎需要手術(shù)治療的患者非常多，大概半數(shù)左右的患者最終會需要轉(zhuǎn)化為外科手術(shù)治療。感染心內(nèi)膜炎早期出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，對于瓣膜會產(chǎn)生損傷，如果患者抗生素使用有效，能夠把感染性的血栓，菌栓進(jìn)行有效的殺死，防止它復(fù)制，或者治療比較及時，那么再次的可能性比較小。
普通人沒有必要去預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，最好的預(yù)防措施就是保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期進(jìn)行牙科檢查。而對于那些容易得感染性心內(nèi)膜炎的患者，比如人工瓣膜置換術(shù)后的，既往得過感染性心內(nèi)膜炎的，還有有心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者在接受可能因出血導(dǎo)致的菌血癥的器械操作和檢查的時候應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素。比如在進(jìn)行牙科檢查或者拔牙等操作時這一類患者應(yīng)該口服青霉素氨芐西林等治療。對于青霉素或者氨芐西林過敏的患者應(yīng)該口服克林霉素治療。
感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)不同的人的表現(xiàn)它的嚴(yán)重程度不一樣。大部分人經(jīng)過系統(tǒng)的和足療程的抗生素治療之后基本上都可以得到痊愈，但少部分人可能會出現(xiàn)再發(fā)。感染性心內(nèi)膜炎的院內(nèi)死亡率在15%-30%之間，死亡的原因主要是心力衰竭、腎衰竭、細(xì)菌性動脈瘤破裂出血 還有嚴(yán)重的感染，影響患者預(yù)后的主要因素是病人本身的體質(zhì)、是否有心源性并發(fā)癥、病原微生物的種類和超聲心動圖的表現(xiàn)。所以說得了感染性心內(nèi)膜炎并不可怕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下 經(jīng)過正規(guī)的治療大部分人都可以得到痊愈。
感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查主要有以下幾個方面：首先是血培養(yǎng)是感染性心內(nèi)膜炎診斷的必要檢查項(xiàng)目同時也是指導(dǎo)治療的最主要的檢查項(xiàng)目。應(yīng)該在患者入院后使用抗生素之前，給他進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，然后一個是血常規(guī)和尿常規(guī)。血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)患者的貧血程度還有白細(xì)胞升高的程度，尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)有沒有尿蛋白以判定患者有沒有腎臟的損傷。同時還有X線的檢查、胸部X線可以看到肺部的瘀血和心影的大小，CT的檢查可以及時的發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血、肺部腫瘤、肺部結(jié)節(jié)等情況。同時我們還要做一些血液免疫系統(tǒng)的檢查。
