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頜骨缺損3D重建會(huì)增大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)嗎

收聽:686 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

頜骨缺損3D重建不會(huì)增大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
頜骨缺損3D重建手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要跟自體骨的取骨、血管吻合,就是和顯微外科關(guān)系較大。但頜骨缺損3D重建其實(shí)并沒有去改變顯微外科的治療方式,動(dòng)脈、靜脈該怎么吻合還是怎么吻合,術(shù)后該怎么護(hù)理還是該怎么護(hù)理。
因此從手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)這塊其實(shí)是沒有增大的,相反從骨愈合的角度來講,其實(shí)是降低了一些風(fēng)險(xiǎn)。

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  • 頜骨缺損3D重建效果要通過術(shù)后不同的時(shí)間點(diǎn)、回訪、檢查,如拍CT來測量術(shù)后的骨密度,骨密度代表著骨移植的效果。 從現(xiàn)在已開展的病例來看,它通過生物力學(xué)分析后的重建方式,骨愈合比正常的要提前三個(gè)月左右,以前常規(guī)的數(shù)字化設(shè)計(jì)的頜骨重建,一般要6個(gè)月才能夠達(dá)到理想的骨愈合水平,通過這種方式可提前三個(gè)月,提前了患者的骨愈合后,后續(xù)的治療都可以提前,患者口腔里面缺牙的口腔功能缺失的時(shí)間就大大縮短,最后提高病人的術(shù)后生活質(zhì)量。

  • 頜骨缺損3D重建不會(huì)增加額外的痛苦。 患者的痛苦主要分為術(shù)中的痛苦和術(shù)后的痛苦。術(shù)中的痛苦包括手術(shù)時(shí)間長、出血量多,所以它會(huì)增加患者的痛苦。但頜骨缺損3D重建手術(shù)前會(huì)通過精確的數(shù)字化設(shè)計(jì)、生物力學(xué)分析、力學(xué)優(yōu)化,可以讓手術(shù)更加程序化,手術(shù)能夠緊密的開展。如整個(gè)手術(shù)過程很緊密,手術(shù)時(shí)間不會(huì)增加,反而會(huì)縮短。 手術(shù)時(shí)間越短,傷口暴露的時(shí)間就越短,出血量就越少,因此不會(huì)增加痛苦,反而會(huì)縮短手術(shù)時(shí)間、減少出血量,縮小痛苦。 如不做數(shù)字化設(shè)計(jì),不做生物力學(xué)的分析,術(shù)后沒有得到最佳的重建骨架,最后在行使功能時(shí),有可能成為廢用性萎縮,這樣才是真正的痛苦。 因此,寧愿術(shù)前花更多的時(shí)間來進(jìn)行分析,減少術(shù)中術(shù)后的痛苦,這樣不但沒有增加痛苦,反而會(huì)減少痛苦。

  • 頜骨缺損3D重建不會(huì)導(dǎo)致治療時(shí)間延長。術(shù)前的設(shè)計(jì)時(shí)間會(huì)使時(shí)間延長,因?yàn)閭鹘y(tǒng)的數(shù)字化重建就是做數(shù)字化的設(shè)計(jì),這樣花的時(shí)間相對較少,但還要去做力學(xué)分析和力學(xué)檢測,這花的時(shí)間就相對較長。但是這個(gè)花了相對較長的時(shí)間,其實(shí)是為了更好的一種受力方式的驗(yàn)證和檢測,當(dāng)做了充分的準(zhǔn)備后,手術(shù)時(shí)間是可以控制,術(shù)后也會(huì)加速的恢復(fù)。 所以通過生物力學(xué)分析后的重建方式,骨愈合速度要比其它數(shù)字化設(shè)計(jì)的方式可提前到三個(gè)月。因此,整個(gè)治療時(shí)間其實(shí)并沒有延長,而是縮短了。

  • 頜骨缺損3D重建需要外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和工程學(xué)團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成,包括術(shù)前的數(shù)字化設(shè)計(jì)、力學(xué)分析、力學(xué)驗(yàn)證,這都要靠工程學(xué)團(tuán)隊(duì)通過他們的軟件3D打印來實(shí)現(xiàn)。 在這個(gè)過程中,醫(yī)生要全程的跟他們一起協(xié)作,然后提出一些醫(yī)學(xué)專業(yè)的注意點(diǎn),因此前面協(xié)作的過程設(shè)計(jì)好后,在開展手術(shù)過程中不能只是醫(yī)生來進(jìn)行手術(shù),工程師也要每次在手術(shù)臺(tái)旁邊。所以這是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的工作,不是只有醫(yī)生能夠完成。

  • 在術(shù)前提前在電腦軟件上進(jìn)行生物力學(xué)的分析,通過分析在口腔正常受力的情況下,各種力學(xué)的數(shù)據(jù),篩選出最優(yōu)化的治療方案。這種篩選出來最優(yōu)化的方案還要通過進(jìn)一步的驗(yàn)證,因?yàn)橹暗暮Y選是在電腦軟件上進(jìn)行的,是虛擬的,還要進(jìn)一步通過3D打印重建的模型進(jìn)行力學(xué)的測試,這種測試就相當(dāng)于驗(yàn)證了虛擬方案里面的數(shù)據(jù)。如它跟虛擬設(shè)計(jì)方案一致,那就可以考慮把手術(shù)方案用到手術(shù)中來。 而這跟之前的傳統(tǒng)數(shù)字化設(shè)計(jì),是有本質(zhì)區(qū)別的,相當(dāng)于把方案做了力學(xué)的分析,并做了力學(xué)的驗(yàn)證,這就成為治療的創(chuàng)新點(diǎn),這需要醫(yī)生和后臺(tái)的實(shí)驗(yàn)室的工程師一起來協(xié)同完成。