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朱曉東主任醫(yī)師
泌尿外科
北京電力醫(yī)院
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如何判斷壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度

收聽:1.52k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

判斷壓力性尿失禁嚴(yán)重程度的方法如下:
一、主觀的評價:
1、輕度的壓力性尿失禁就是平時日常生活、工作中偶爾會出現(xiàn)尿失禁的表現(xiàn),一般身上不需要戴尿墊。
2、中度的壓力性尿失禁就是生活、工作中會頻繁的出現(xiàn)尿失禁的表現(xiàn),一般需要戴尿墊來進(jìn)行生活和工作。
3、重度的壓力性尿失禁就是在中度的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重,稍有腹壓增大,甚至我們臥床時的體位變化,都出現(xiàn)尿失禁的表現(xiàn)。
二、客觀的檢查手段:可做尿墊實驗,然后再把尿失禁進(jìn)行程度的分級。

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    朱曉東主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
    01:10
  • 壓力性尿失禁如何分度 收聽:5.08w

    壓力性要失禁它有不同的分度,首先有根據(jù)癥狀分度的,然后有根據(jù)影像尿動力學(xué)分度的,然后有根據(jù)造影分度的造影分度,目前在臨床上使用的較少一些,更多的是使用臨床的分度和露點壓力的分度。首先臨床的分度,臨床的分度我們分為輕度、中度和重度,輕度一般來說偶爾會出現(xiàn)壓力性尿失禁,比如在劇烈的跳躍、劇烈的咳嗽等情況出現(xiàn)了尿失禁是輕度的,中度的這種情況就要多見一些,比如我們跳到廣場舞、快速的走路、輕微的咳嗽出現(xiàn)了尿液的露出,當(dāng)然重度的時候她就有時候比較嚴(yán)重一些,這個病人可能出現(xiàn)從臥位直接坐起來變?yōu)樽痪涂赡艹霈F(xiàn)漏尿,在坐的時候一站起來就可能漏尿,走路輕微的一般的輕微地走路也可能出現(xiàn)漏尿,就出現(xiàn)了重度。在臨床上我們有更精確的分度,精確分度我們用一種壓力來測定,我們知道膀胱再露出來是要有壓力的,這種壓力我們叫做腹部露點壓力ALPP,ALPP正常人是不漏尿的,ALPP大于90厘米水柱我們稱之為一型,她的壓力是要求比較高的,就相當(dāng)于我們的輕度,在ALPP就是我們的腹部漏的壓力,在60到90厘米水柱我們稱之為中度,這種情況就和我們剛才中度的癥狀有點相似了,小于60我們稱之為重度,重度也分為很多的類型。當(dāng)然重度里面也有稍微輕一點的,稍微重一點的很嚴(yán)重的病人會產(chǎn)生,甚至低于20厘米水柱,以下的露點壓力,這時候不光是壓力性尿失禁了,她可能出現(xiàn)括約肌的障礙,我們叫做ISD的形勢。

  • 如何預(yù)防壓力性尿失禁 收聽:4.03w

    預(yù)防壓力性尿失禁的方法: 1、預(yù)防慢性的咳嗽:如果你存在慢性的咳嗽,每一次咳嗽腹壓的一個增大,都是對盆底肌肉的一個損傷; 2、解決長期便秘:便秘會使腹壓增大; 3、鍛煉我們盆底肌肉; 4、體重的過大的患者需要減輕體重,減低體重以后就可以減輕盆腔器官的重量,然后減輕她對盆底肌肉的壓迫; 5、應(yīng)用局部的雌激素軟膏,雌三醇、雌二醇來增加局部雌激素的濃度,從而增加管控尿液的能力。

  • 壓力性尿失禁如何治療 收聽:3.62w

    分這幾個方面;一、盆底肌的訓(xùn)練,我們參照如下這些方法進(jìn)行實施,持續(xù)性的收縮的盆底肌我們也叫它提肛運(yùn)動,就是肛門會陰部肌肉收縮每次持續(xù)2到6秒,然后再松弛2到6秒;這樣反復(fù)進(jìn)行10到15次,每天訓(xùn)練3到8次。一般要持續(xù)到8周以上就是兩個月至少。這一個沒有任何痛苦,病人隨時隨地就可以進(jìn)行訓(xùn)練。第二、藥物的治療,這些藥物治療主要作用在于增加尿道閉合的壓力,提高尿道閉合的機(jī)能,目前常用的藥物有度洛西汀、雌激素、α1-腎上腺素受體激動劑。但是藥物治療它的作用是有限的。第三、中醫(yī)中藥針灸治療在輕中度尿失禁的病人效果也是非常好,我們的臨床遇到了很多這樣的病人,我們采用綜合治療,主要是中醫(yī)中藥、針灸效果挺好。第四、手術(shù)治療對于外科手術(shù)治療效果不佳的中重度壓力性尿失禁和伴有盆腔臟器脫垂等,盆底功能病變的患者目前尿道中段的懸吊術(shù)非常好,它具有損傷小,療效可靠并發(fā)癥少,病人的痛苦少這些優(yōu)點。

  • 壓力性尿失禁怎么治 收聽:1.12k

    出現(xiàn)壓力性的尿失禁,這種情況首先要看病情的嚴(yán)重程度,如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來緩解。 如果是嚴(yán)重的情況下,就要積極的藥物治療,綜合性的治療才能夠達(dá)到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持好的心情,不要過度抑郁。飲食上要合理,不要吃辛辣、刺激性食物,多吃些營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果,治療期間也要注意飲食。積極地進(jìn)行復(fù)查,看病情的恢復(fù)情況,調(diào)理一段時間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉(zhuǎn)。導(dǎo)致尿失禁發(fā)生的因素是較多的,需要對癥性的治療。

    王雪穎主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院泌尿外科
    01:23
  • 壓力性尿失禁的護(hù)理,分為術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的護(hù)理。術(shù)前的護(hù)理,需要保證局部的干燥,首先應(yīng)該保持局部的一個干爽,要勤換內(nèi)褲,長期觀察皮膚有沒有濕疹還有潰爛,有沒有泌尿系統(tǒng)的一個感染等一些情況,要保持局部干燥,防止皮膚潰爛和濕疹的出現(xiàn),防止泌尿系感染的一個出現(xiàn)。對于術(shù)后的護(hù)理,一般要求患者在短期內(nèi)需要做局部傷口的一個消毒,口服一些抗生素,然后需要做一些坐浴等。術(shù)后的恢復(fù)是很快的,1到2周的時間,患者就能達(dá)到康復(fù)的要求了。