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朱曉東主任醫(yī)師
泌尿外科
北京電力醫(yī)院
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怎樣預防壓力性尿失禁

收聽:889 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

預防壓力性尿失禁的方法如下:
1、要進行普及教育,使患者能夠正確的認識該項疾病。
2、要避免危險因素,比如過度肥胖的患者要減肥,還要避免過多的生育。另外,如果有家族史的患者,就是上一代有壓力性尿失禁的患者,那下一代也容易出現壓力性尿失禁,我們就要積極的早期采取預防方式,比如在妊娠期20周的時候,就開始盆底肌的訓練,一直持續(xù)到分娩后6個月,這些都是能有效預防壓力性尿失禁的發(fā)生。
3、有些研究者提出剖宮產能降低壓力性尿失禁的發(fā)生。

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    朱曉東主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
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    預防壓力性尿失禁的方法: 1、預防慢性的咳嗽:如果你存在慢性的咳嗽,每一次咳嗽腹壓的一個增大,都是對盆底肌肉的一個損傷; 2、解決長期便秘:便秘會使腹壓增大; 3、鍛煉我們盆底肌肉; 4、體重的過大的患者需要減輕體重,減低體重以后就可以減輕盆腔器官的重量,然后減輕她對盆底肌肉的壓迫; 5、應用局部的雌激素軟膏,雌三醇、雌二醇來增加局部雌激素的濃度,從而增加管控尿液的能力。

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    對于沒有這個壓力性尿失禁的患者沒有必要專門去預防這種疾病。如果已經有壓力性尿失禁的,比較輕的壓力性尿失禁的患者建議可以做提肛運動一次做10到20次,每天做兩到三次,能夠增加局部的組織結構彈性。比較重的壓力性尿失禁的患者建議采取一個手術治療的方法。

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    出現壓力性的尿失禁,這種情況首先要看病情的嚴重程度,如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來緩解。 如果是嚴重的情況下,就要積極的藥物治療,綜合性的治療才能夠達到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習慣,保持好的心情,不要過度抑郁。飲食上要合理,不要吃辛辣、刺激性食物,多吃些營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果,治療期間也要注意飲食。積極地進行復查,看病情的恢復情況,調理一段時間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉。導致尿失禁發(fā)生的因素是較多的,需要對癥性的治療。

    王雪穎主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院泌尿外科
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    壓力性尿失禁就是由于腹壓增高所引起的尿液的遺漏,在臨床上是比較多見的,比如她運動了或者咳嗽了或者坐起來了等一些使腹壓增高的動作,使尿液就不自主的流出來,這個就叫做壓力性尿失禁,壓力性尿失禁是我們女性常見的疾病。常見的病因目前公認的有三個原因:一個就是懷孕和分娩、一個就是體重、一個就是年齡,當然年齡相關的就是激素水平的原因,為什么會是這幾個原因。首先我們考慮分娩和懷孕,分娩在入盆的時候以及順產就會對我們的盆底肌肉造成非常大的壓迫,這種壓迫就可能造成肌肉的損傷,如果我們在產后沒有做到積極的康復的恢復,就可能造成我們對尿道管控的能力的一個減低,另外就是體重都知道盆底底下是個骨性的結構,而底下靠盆底的肌肉在支撐過于的肥胖,內臟的器官就會很重對盆底肌有長時間的壓迫也會減弱我們尿道的,對尿液的管控能力,還有一個是雌激素,雌激素水平隨著年齡的增長會一點一點的變少,到了49歲絕經以后它會迅速的更快的減少,這種減少以后就會造成尿道的粘膜的萎縮,陰道黏膜的萎縮這些都會造成我們管控能力的喪失或者減弱,這樣子就可能再發(fā)生了,我們因為腹壓增高所造成的尿失禁,我們稱之為壓力性尿失禁。

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    壓力性要失禁它有不同的分度,首先有根據癥狀分度的,然后有根據影像尿動力學分度的,然后有根據造影分度的造影分度,目前在臨床上使用的較少一些,更多的是使用臨床的分度和露點壓力的分度。首先臨床的分度,臨床的分度我們分為輕度、中度和重度,輕度一般來說偶爾會出現壓力性尿失禁,比如在劇烈的跳躍、劇烈的咳嗽等情況出現了尿失禁是輕度的,中度的這種情況就要多見一些,比如我們跳到廣場舞、快速的走路、輕微的咳嗽出現了尿液的露出,當然重度的時候她就有時候比較嚴重一些,這個病人可能出現從臥位直接坐起來變?yōu)樽痪涂赡艹霈F漏尿,在坐的時候一站起來就可能漏尿,走路輕微的一般的輕微地走路也可能出現漏尿,就出現了重度。在臨床上我們有更精確的分度,精確分度我們用一種壓力來測定,我們知道膀胱再露出來是要有壓力的,這種壓力我們叫做腹部露點壓力ALPP,ALPP正常人是不漏尿的,ALPP大于90厘米水柱我們稱之為一型,她的壓力是要求比較高的,就相當于我們的輕度,在ALPP就是我們的腹部漏的壓力,在60到90厘米水柱我們稱之為中度,這種情況就和我們剛才中度的癥狀有點相似了,小于60我們稱之為重度,重度也分為很多的類型。當然重度里面也有稍微輕一點的,稍微重一點的很嚴重的病人會產生,甚至低于20厘米水柱,以下的露點壓力,這時候不光是壓力性尿失禁了,她可能出現括約肌的障礙,我們叫做ISD的形勢。