哪些手腕骨折需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般對(duì)功能要求比較高的人是建議進(jìn)行手術(shù)治療的。伴有關(guān)節(jié)脫位的,如橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)脫位或手關(guān)節(jié)脫位的建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果不進(jìn)行手術(shù)治療發(fā)生骨折不愈合幾率比較高的建議手術(shù)的,比如肘部的骨折,經(jīng)肘骨周圍的脫位等。另外如果是開放性骨折骨段已經(jīng)外露也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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一般對(duì)功能要求比較高的人是建議進(jìn)行手術(shù)治療的。伴有關(guān)節(jié)脫位的,如橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)脫位或手關(guān)節(jié)脫位的建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果不進(jìn)行手術(shù)治療發(fā)生骨折不愈合幾率比較高的建議手術(shù)的,比如肘部的骨折,經(jīng)肘骨周圍的脫位等。另外如果是開放性骨折骨段已經(jīng)外露也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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手腕骨折的保守療法如下:一般手腕骨折百分之八九十是可以用保守治療的,因?yàn)闋恳?fù)位、打個(gè)石膏后,病人就不痛了,隨著腫脹的消退,有可能骨骼的形態(tài)還是會(huì)恢復(fù)到剛剛骨折的時(shí)候,就算復(fù)位有時(shí)候會(huì)丟失,也沒關(guān)系,只要病人不痛,稍微有點(diǎn)畸形,他平時(shí)的活動(dòng)受限也不是很明顯,如腫脹、畸形不是很嚴(yán)重,那保守治療是成功的。手術(shù)可以把一些風(fēng)險(xiǎn)集中在手術(shù)中解決掉,它的成功率是在95%以上,一般感染的風(fēng)險(xiǎn)1%到2%,麻醉意外導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)有可能十幾萬分之一。
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初步判斷手腕有骨折的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn):一是要制動(dòng),這個(gè)手就不能再進(jìn)行活動(dòng),不然會(huì)加重他的損傷;二是進(jìn)行臨時(shí)固定,固定有很多的辦法,如果在野外可以用樹枝固定,然后用毛巾或者用袋子把它纏起來,進(jìn)行臨時(shí)的固定制動(dòng)。三是注意觀察是否腫脹,四是注意局部保暖。
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手腕骨折后的注意事項(xiàng)如下:1、腕部雖然骨折了,我們打石膏一般會(huì)只打到長指關(guān)節(jié),所以指尖關(guān)節(jié)是可以動(dòng)的,在骨折的愈合期間,建議把手指活動(dòng)起來,防止手指因?yàn)橥蟛康墓钦鄱┯病?、腕部骨折一旦愈合,就開始腕部的活動(dòng)訓(xùn)練,這樣手腕的功能會(huì)因?yàn)槭种傅幕罱j(luò),而得到更快速地康復(fù)。3、如果骨折后患者持續(xù)疼痛,希望能夠用一些辦法來阻止疼痛的加重,或者停止疼痛的發(fā)生。西醫(yī)一般會(huì)用一些解熱鎮(zhèn)痛類的藥,包括非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥、中樞鎮(zhèn)痛藥。
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一般兒童或者青少年的青枝骨折采用保守治療會(huì)比較多一些,但也要根據(jù)骨折類型。另外老年患者腕關(guān)節(jié)周圍的骨折,通過牽引復(fù)位功能復(fù)位能滿足日常的生活是可以采用不做手術(shù)的辦法。而對(duì)功能要求較高的年輕人,若骨折的移位超過兩格、成角或者大于十度或者移位超過兩個(gè)毫米以上、通過手法復(fù)位不能夠恢復(fù)的情況下就建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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手腕骨折通常有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療就是保守治療即用夾板或者石膏固定,二者各有優(yōu)劣,根據(jù)骨折的類型、根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的條件來進(jìn)行選用。手術(shù)治療是有手術(shù)的指征明顯的移位、明顯的成角等,通過手法復(fù)位不能夠達(dá)到結(jié)構(gòu)復(fù)位的情況,或者是功能復(fù)位的情況下考慮進(jìn)行手術(shù)治療。